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妇幼技能大赛围产组理论考试试题练习题及答案

一、选择题

1.以下哪项不是正常足月新生儿的特点（）

A.哭声响亮

B.胎脂少

C.四肢屈曲

D.男婴睾丸未降入阴囊

答案：D。正常足月新生儿男婴睾丸多已降入阴囊，A选项哭声响亮是正常新生儿活力的表现；B选项足月新生儿胎脂相对少；C选项四肢呈屈曲状是正常的姿势特点。

2.妊娠期血容量增加达高峰是在（）

A.孕2426周

B.孕2830周

C.孕3234周

D.孕3638周

答案：C。妊娠期血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%。

3.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）

A.子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮

B.子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮

C.子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮

D.子宫大小与停经月份一致，胎方位不清楚，先露高浮

答案：A。前置胎盘时，子宫大小与停经周数相符，因胎盘前置影响胎先露入盆，所以胎方位清楚，但先露高浮。

二、填空题

1.胎儿附属物包括______、______、______和______。

答案：胎盘、胎膜、脐带、羊水。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官；胎膜由绒毛膜和羊膜组成；脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织；羊水充满于羊膜腔内，对胎儿有保护等作用。

2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产；妊娠满______周及以后至不满______周间分娩者称足月产；妊娠满______周及以后分娩者称过期产。

答案：28、37、37、42、42。这是对不同分娩孕周阶段的准确界定。

三、判断题

1.孕妇血压不应超过140/90mmHg，与基础血压相比，收缩压不超过30mmHg，舒张压不超过15mmHg。（）

答案：正确。在孕期监测孕妇血压是重要的保健内容，此标准有助于及时发现妊娠期高血压等异常情况。

2.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标。（）

答案：正确。Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，通过这五项指标进行综合评估。

四、解答题

1.简述产后出血的定义和常见原因。

答案：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

常见原因包括：

子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有全身因素，如产妇精神过度紧张、体质虚弱等；产科因素，如产程延长、前置胎盘等；子宫因素，如子宫肌纤维过分伸展、子宫发育不良等。

胎盘因素：如胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等，影响子宫正常收缩而致出血。

软产道裂伤：常因胎儿过大、娩出过快、助产操作不当等引起会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤而出血。

凝血功能障碍：可分为两种情况，其一为妊娠合并凝血功能障碍性疾病，如血小板减少症等；其二为妊娠并发症导致凝血功能障碍，如胎盘早剥、羊水栓塞等。

2.简述妊娠期糖尿病的诊断标准。

答案：

有条件的医疗机构，在妊娠2428周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。OGTT的诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

医疗资源缺乏地区，建议妊娠2428周首先检查空腹血糖（FPG），FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断为妊娠期糖尿病，不必再做OGTT；FPG4.4mmol/L，发生妊娠期糖尿病可能性极小，可以暂时不行OGTT；FPG在4.45.1mmol/L之间，应尽早做OGTT。

孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT结果正常者，必要时在妊娠晚期重复OGTT。未定期产检者，如果首次就诊时间在妊娠28周以后，建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT。