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第三节《医院感染监测规范》练习题

选择题

1.医院感染监测中，目标性监测是针对（）开展的监测。

A.全部住院患者

B.门诊患者

C.特定人群、特定部位、特定病原体等

D.医务人员

答案：C。目标性监测是针对特定人群、特定部位、特定病原体等开展的监测，而全部住院患者监测属于全面综合性监测，门诊患者不是医院感染监测的主要对象，医务人员主要监测职业暴露等方面，并非目标性监测的主要针对对象，所以选C。

2.医院感染患病率调查应至少（）开展一次。

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案：B。医院感染患病率调查应至少1年开展一次，以全面了解医院感染的实际情况，所以选B。

3.以下哪种情况属于医院感染（）。

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。住院患者在医院内获得的感染属于医院感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染性炎症；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，所以选D。

填空题

1.医院感染监测方法分为全面综合性监测和______监测。

答案：目标性。医院感染监测主要就是这两种方法，全面综合性监测是对医院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行监测，目标性监测则针对特定方面。

2.医院感染监测中，______是最常用的监测指标之一，它是指在一定时间内，处于一定危险人群中新发生医院感染的频率。

答案：发病率。发病率能很好地反映医院感染在一定人群中的发生情况，是常用的监测指标。

3.应开展医院感染监测的部门包括病房、手术室、______、______等。

答案：重症监护病房（ICU）、消毒供应中心。这些部门患者集中、操作多、感染风险高，是医院感染监测的重要部门。

判断题

1.医院感染监测只需要关注住院患者，门诊患者不需要监测。（）

答案：错误。虽然住院患者是医院感染监测的重点，但门诊患者在医院就诊过程中也可能发生感染，如呼吸道感染等在门诊患者中也可能传播，所以也需要适当关注和监测。

2.医院感染监测资料应妥善保存，保存期限不少于3年。（）

答案：正确。妥善保存医院感染监测资料有利于回顾分析、质量持续改进等，规定保存期限不少于3年。

3.只要患者在住院期间出现感染症状，就一定是医院感染。（）

答案：错误。患者在住院期间出现感染症状，可能是入院前就已感染处于潜伏期，入院后发病，不一定是医院感染，需要综合判断。

解答题

1.简述医院感染监测的目的。

答案：医院感染监测的目的主要包括以下几点：

及时发现医院感染流行和暴发的迹象，以便采取有效的控制措施，防止感染的进一步扩散。

了解医院感染的发病率、感染部位、病原体种类及耐药情况等，为制定和调整医院感染防控策略提供科学依据。

评价医院感染防控措施的效果，通过监测对比防控措施实施前后的感染情况，判断措施是否有效，以便及时改进。

发现医院感染的危险因素，如不合理使用抗菌药物、侵入性操作等，针对性地采取干预措施，降低感染的发生风险。

提高医务人员对医院感染的认识和防控意识，促进医院感染防控工作的持续改进。

2.请说明目标性监测的主要步骤。

答案：目标性监测的主要步骤如下：

确定监测目标：根据医院感染的实际情况、重点科室、高风险操作等，确定需要监测的特定人群、特定部位、特定病原体等。

制定监测方案：明确监测方法、监测指标、监测时间、监测人员等。例如，确定采用前瞻性监测还是回顾性监测，监测的发病率、患病率等指标，监测的起止时间，以及负责监测数据收集和分析的人员。

培训监测人员：对参与监测的人员进行培训，使其熟悉监测方案、掌握监测方法和技巧，确保监测数据的准确性和一致性。

实施监测：按照监测方案收集相关数据，包括患者的基本信息、诊断、治疗情况、感染发生情况等。可通过查阅病历、临床观察、实验室检查等方式获取数据。

数据分析：对收集到的监测数据进行整理、统计和分析，计算各种监测指标，如发病率、构成比等，分析感染的分布特征、危险因素等。

反馈与干预：将监测结果及时反馈给相关科室和人员，针对存在的问题和危险因素，制定并实施干预措施。

效果评价：定期对干预措施的效果进行评价，根据评价结果调整监测方案和干预措施，持续改进医院感染防控工作。