病理中文课件 第三章 局部血液循环障碍学习资料.ppt

执医历年考题股静脉血栓脱落可引起B共用备选答案A．静脉性充血B．肺动脉栓塞C．心肌梗死D．血栓形成E．出血冠状动脉血栓形成引起C*arteriole:：微动脉 venule：微经脉 metarteriole：后微动脉 precapillarysphincter：毛细血管前括约肌

*局部vs全身缺血vs贫血*生理性充血

生理代谢增强所致炎症性充血

炎症反应的初始减压后充血

局部组织长期受压后突然解除压力**[=alveolarduct]肺泡小管

[=alveolarspace]肺泡腔

Trachea气管R呼吸性支气管*毛细血管腔3个RBC*毛细血管内增生性肾小球肾炎*内皮缩血管肽*肝素：激活抗凝血酶（灭活凝血酶）、激活蛋白C（灭活凝血因子）抑制血小板聚集尿激酶：纤溶酶原转为纤溶酶*屏障作用、抗血小板黏集、合成抗凝物质、纤溶（t-PA）防止血小板接触ECM产生二磷酸腺苷酶，降解ADP，阻止血小板聚集合成PGI2（血管扩张剂和血小板粘集的抑制剂）胞膜上有肝素样分子，它能与抗凝血酶III结合，从而灭活凝血酶合成凝血酶调节蛋白与凝血酶结合使其失活合成t-PA，促纤溶活性ECM胶原蛋白，蛋白多糖，粘连糖弹白FnLn，粘附分子。作用：支持，移动，粘连，信号传导。*组织因子（III，启动外源性凝血途径）、凝血因子XII（启动内源性凝血途径）vWF抑制纤溶酶原活化血小板活化，释放ADP、TXA2、Ca2+*血小板活化，释放ADP、TXA2、Ca2+*静脉动脉，下肢上肢静脉瓣：易涡流无搏动，血流慢静脉壁薄，易受压静脉血粘滞*下肢深静脉血栓形成(DeepVenousThrombosis,DVT)**黏附、黏集、变态、临床：抗血小板vs抗凝血**右心*心腔内附壁血栓(80%)瓣膜赘生物动脉粥样硬化斑块继发血栓动脉瘤血栓贫血性梗死（凝固性坏死）贫血性梗死（凝固性坏死）心肌梗死贫血性梗死（液化性坏死）脑梗死贫血性梗死（液化性坏死）脑梗死出血性梗死（红色梗死）多发生于肺、肠严重的静脉淤血结构疏松动脉阻塞伴静脉阻塞双重血供或吻合支丰富肺梗死发生于：严重肺淤血＋肺动脉栓塞肉眼：梗死区隆起，暗紫红色切面楔形尖端指向肺门或血管阻塞处底面紧靠胸膜胸膜表面常有纤维素渗出肺梗死肺梗死镜下：凝固性坏死伴弥漫性出血周围慢性淤血水肿肺泡壁凝固性坏死塌陷肺泡腔内充满大量红细胞肺梗死肠梗死多发于肠套叠肠扭转嵌顿性疝肠梗死肉眼观紫红或黑红肠壁肿胀增厚质脆易破表面纤维素渗出贫血性梗死和出血性梗死区别要点贫血性梗死出血性梗死病因动脉阻塞高度淤血基础上的动脉阻塞好发器官肾、脾、心脏等肺、肠等血供情况血管吻合支少双重血供或血管吻合支丰富肉眼特点灰白色，梗死灶内无出血暗红色，梗死灶内明显出血镜下特点实质性，比较致密，组织轮廓可见；周围充血出血带明显比较疏松，组织轮廓不清；周围充血出血带不明显败血性梗死含有细菌的栓子阻塞血管急性感染性心内膜炎动脉栓塞细菌感染可形成脓肿梗死对机体的影响梗死的器官（脑、心、肾、脾、肺、肠）梗死灶的大小有无继发感染梗死结局梗死形成时：炎细胞浸润24~48小时：肉芽组织瘢痕机化/包裹钙化毛细血管流体静压增高血浆胶体渗透压降低淋巴回流障碍毛细血管通透性增高水钠潴留定义组织间隙内的体液增多机制第六节水肿（edema）皮肤水肿皮肤水肿肺水肿肺水肿脑水肿本章小结出血血栓形成栓塞梗死淤血执医历年考题不属于淤血后果的是：A．水肿B．出血C．实质细胞变性坏死D．上皮组织化生E．纤维结缔组织增生√√淤血不会引起：A．水肿B．血栓形成C．变性、坏死D．纤维组织增生E．实质细胞增生执医历年考题槟榔肝是指肝脏发生了：A．硬化B．慢性炎症C．脂肪沉积D．慢性淤血E．亚急性黄色萎缩√√槟榔肝的典型病变是：A．肝小叶结构破坏B．肝细胞萎缩C．肝细胞坏死D．门静脉分支扩张淤血E．肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性执医历年考题血栓形成的条件不正确的是：A．血管内皮损伤B．新生血小板增多C．涡流形成D．