病理中文课件 第一章 细胞 组织的适应和损伤学习资料.ppt

第一节适应一、肥大（hypertrophy）二、增生（hyperplasia）三、萎缩（atrophy）四、化生（metaplasia）本部分小结第二节细胞、组织的损伤肝脏脂肪变的病因和机制结缔组织玻璃样变血管壁玻璃样变细胞内玻璃样变肾小管上皮细胞内玻璃样变肾小球肾炎近曲小管上皮红染小滴，大小不等，圆形血浆蛋白被肾小管重吸收浆细胞内玻璃样变慢性炎症浆细胞拉塞尔小体（Russell’sbody）免疫球蛋白沉积肝细胞内玻璃样变病毒性肝炎酒精性肝病肝细胞马洛里小体（Mallory’sbody）角蛋白聚集含铁血黄素由铁蛋白微粒积聚而成，金黄色，折光性三价铁，普鲁士蓝反应阳性（蓝色）血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解而成左心衰→肺淤血→红细胞漏入肺泡腔→巨噬细胞吞噬→心力衰竭细胞全身性：溶血性贫血胆红素巨噬细胞内血红蛋白衍生物黄绿或棕黄色黄疸，核黄疸肝细胞内沉积钙化对机体的影响1.坏死胞浆核蛋白减少或丧失细胞红染坏死后期胞浆崩解间质间质崩解与坏死的实质融合成无结构红染物质溶解吸收（absorption）分离排出（sloughing）机化（organization）包裹（encapsulation）钙化（calcification）溶解吸收分解液化：坏死组织自身或周围的炎细胞→释放溶蛋白酶→分解液化坏死组织→小血管、淋巴管吸收吞噬清除：组织碎片→吞噬细胞吞噬清除再生修复留下的组织缺损→再生修复分离排出不完全吸收，坏死灶与健康组织分离糜烂（erosion）：表皮和黏膜层的浅表缺损溃疡（ulcer）：皮下和黏膜下的深层缺损空洞（cavity）：坏死组织沿自然管道排出后遗留的空腔窦道（sinus）：一端与皮肤或黏膜相通一端为盲端的病理性管道瘘管（fistula）：连接皮肤-脏器或空腔脏器间的病理管道机化（organization）包裹、钙化2.凋亡（apoptosis）凋亡的意义生理状态下胚胎发育和形态发生正常细胞群的稳定机体的防御和免疫反应老化病理状态下细胞损伤肿瘤凋亡细胞的形态特征胞膜：细胞变圆突起消失胞浆浓缩内质网扩张膜融合，无破裂核染色质浓缩，边集，半月形凋亡小体（apoptosisbody）凋亡小体细胞膜内陷分割胞膜包裹，表面光滑内含染色质片断完整细胞器和胞质成分巨噬细胞吞噬凋亡机制细胞凋亡凋亡与坏死鉴别第三节细胞老化执医历年考题执医历年考题执医历年考题执医历年考题执医历年考题执医历年考题执医历年考题执医历年考题执医历年考题执医历年考题嗜酸性小体核染色质浓缩贴于质膜下坏死凋亡坏死与凋亡诱导启动细胞内调控实施凋亡凋亡细胞的吞噬和搬运Caspase家族内源性核酸内切酶DNAladder1243无有炎症致密凝聚成块状染色质完整肿胀→破坏细胞器生理或病理性病理性发生相关基因调控核小体间分解完整，凋亡小体单个细胞丢失生理及弱刺激凋亡无基因调控破裂，无凋亡小体细胞膜随机降解基因组DNA多数细胞范围强烈刺激诱导因素坏死特征细胞复制功能下降（老化时钟）DNA损伤干细胞再生能力减弱代谢产物累积定义机体成熟后，随年龄的增长，全身器官均发生生理功能和组织结构的退行性改变。机制学说细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关？A．溶酶体B．线粒体C．高尔基体D．内质网E．核糖体√√属于组织适应性改变的是：A．萎缩B．细胞内脂肪沉积C．玻璃样变D．坏死E．坏疽男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A．支气管黏膜化生B．支气管黏膜肥大C．支气管黏膜萎缩D．支气管鳞状细胞癌E．支气管腺癌√√软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是：A．再生性增生B．过再生性增生C．内分泌性增生D．组织的化生E．癌前病变√坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征？A．胞浆内糖原减少B．溶酶体破裂C．核固缩、碎裂及溶解D．胞浆内出现微细结构破坏E．细