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高级护理学拿分考点

1.肺癌术前呼吸道准备：①戒烟：术前戒烟2周以上；②遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂

等；大量咯血者，应绝对卧床休息，头偏向一侧，以免发生窒息；③指导病人练习腹式深呼

吸、有效咳嗽、咳痰和翻身；④机械通气治疗等。

2.β受体阻断药可抑制心室重塑。主要不良反应有液体潴留（可表现为体重增加）和心衰恶

化、心动过缓和低血压等。

3.洋地黄一旦发生中毒处理：①立即停用洋地黄；②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾

利尿药；③纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因

易致心室颤动；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。

4.上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在

幽门以下者可仅表现为黑便。呕血呈鲜红色或血块：提示出血量大且速度快，血液在胃内停

留时间短，未经胃酸充分混合即呕出；呕血呈棕褐色咖啡渣样：则表明血液在胃内停留时间

长，经胃酸作用形成酸性血红蛋白所致。柏油样黑便：黏稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠

内硫化物作用形成硫化铁所致。

5.慢性胃炎用药护理：①胶体次枸橼酸铋(CBS)为常用制剂，宜在餐前半小时服用。服CBS

过程中可使齿、舌变黑，可用吸管直接吸入。部分病人服药后出现便秘和粪便变黑，停药后

可自行消失。

6.肝硬化并发症：①上消化道出血：为本病最常见的并发症；②感染；③肝性脑病，是晚期

肝硬化的最严重并发症，也是肝硬化病人最常见死亡原因；④原发性肝癌；⑤肝肾综合征；

⑥电解质和酸碱平衡紊乱；⑦肝肺综合征；⑧门静脉血栓形成。

7.关节型过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，出现膝、踝、肘及腕关节等大关节的肿胀、疼痛、压

痛和功能障碍，呈游走性、反复发作，数日而愈且不留关节畸形

8.甲亢患者眼部护理：预防眼睛受到刺激和伤害。外出戴深色眼镜，以眼药水湿润眼睛，睡

前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。睡眠或休息时抬高头部。

9.有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，使乙酰胆碱不能水解而蓄积，

从而使胆碱能神经受到持续冲动，出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经

系统等症状。

10.乙型肝炎病毒(HBV)：属嗜肝DNA病毒，有包膜，呈圆球形。HBV对外界环境抵抗力较强，

能耐受一般浓度的消毒剂。但煮沸10分钟、65℃10分钟或高压蒸汽消毒可使HBV灭活。

11.BPH患者急性尿潴留的处理：首选置入导尿管引流尿液，置入失败者可行耻骨上膀胱造口。

12.开放性气胸治疗原则：①用无菌敷料如纱布加棉垫加压包扎，使开放性气胸变为闭合性

气胸；②抽气减压；③清创缝合；④剖胸探查：适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血者。

13.脑挫裂伤临床表现：①意识障碍：是脑挫裂伤最突出的症状之一。伤后立即发生，持续

时间长短不一，与脑损伤程度轻重相关；②头痛、恶心、呕吐：是脑挫裂伤最常见的症状；

③生命体征变化；④局灶症状与体征。

14.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：进食后上腹饱胀不适并出现阵发性胃痉挛性疼痛，伴

嗳气、恶心、呕吐。呕吐反复发作是最突出的症状，特点是呕吐量大，呕吐物含大量宿食，

带腐败酸臭味，不含胆汁；呕吐后病人自觉胃部舒适。上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻

拍上腹部可闻及振水音。

15.急性阑尾炎术前护理：①术前禁灌肠：避免肠穿孔引起化脓性腹膜炎；②饮食：禁食；

③体位：半卧位（炎症局限）。

16.直肠指检是诊断直肠癌的最重要和最直接的方法。直肠镜检查是诊断大肠癌最有效、可

靠的检查方法。血清癌胚抗原(CEA)主要用于预测大肠癌的预后和监测复发。

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17.肠造口部位选择：①根据手术方式及病人生活习惯选择造口位置；②造口位于腹直肌内；

③病人自己能看清造口位置；④造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变、

系腰带及骨隆突处等影响造口袋粘贴的部位。

18.胰腺癌肠道准备：术前3天口服抗生素抑制肠道细菌，术前2日进食流质，术前晚行全

肠道灌洗或清洁灌肠。

19.闭塞性脉管炎局部缺血期：以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、

怕冷及间歇性跛行等。还可表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎。

20.儿茶酚胺症高血压：表现为阵发性高血压或持续性高血压伴阵发性发作，为儿茶酚胺症

的典型特征。典型表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心、呕吐、大量出汗、

心悸、气急、视物模糊等。

21.烧伤包扎疗法：适用于面积小或四肢的浅Ⅱ度烧伤。