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高级外科护理拿分考点

1.等渗性缺水病人补液时应：（1）生理需要量。（2）已经损失量：按每丧失体重的1%补液

400～500ml计算。（3）继续损失量：体温每升高1℃，应按3～5ml/kg体重增补；中度出汗

者，丢失的体液量可估算为500～1000ml（含钠1.25～2.5g）；大量出汗，估计丢失体液1000～

1500ml；湿透1套衬衣裤，按丢失1000ml体液计算；气管切开者从呼吸道蒸发的水分24小

时可达800～1200ml。

2.低渗性缺水病人静脉补液原则：（1）输液种类：轻、中度缺钠者：一般补充5%葡萄糖盐

溶液或生理盐水。缺钠较重者：可静脉输注浓氯化钠溶液（3%～5%NaCl）。重度缺钠并出现

休克者：可先输晶体溶液，再输胶体溶液。（2）输液速度：输注高渗盐水时应严格控制滴速，

每小时不超过100～150ml。

3.高渗性缺水病人静脉补液量的估算方法有2种：根据临床表现估计失水量占体重的百分比，

按每丧失体重的1%，补液量为400～500ml计算。根据血清钠浓度计算，补水量（ml）［血

清钠测定值（mmol/L）-血清钠正常值（mmol/L）］×体重（kg）×4。计算所得的补液量不

宜在当日全部输入，一般可2日内补完。

4.低钾血症患者补钾原则：①尽量口服补钾；②补钾不宜过早：每