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过敏性休克抢救流程考试练习题及答案

选择题

1.过敏性休克首选的抢救药物是（）

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.地塞米松

答案：B。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的首选药物。多巴胺主要用于各种休克；去甲肾上腺素主要用于急性低血压等；地塞米松是糖皮质激素，可辅助治疗过敏性休克，但不是首选。

2.发生过敏性休克时，肾上腺素的常用给药途径是（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.皮内注射

答案：B。对于过敏性休克，肾上腺素推荐肌肉注射，吸收快，起效迅速。皮下注射吸收相对较慢；静脉注射一般用于病情危急时，但有一定风险，需谨慎使用；皮内注射主要用于药物过敏试验等。

3.过敏性休克患者在使用肾上腺素后血压仍未回升，可考虑使用（）

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.氨茶碱

答案：C。多巴胺具有升高血压的作用，当使用肾上腺素后血压仍未回升时可考虑使用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、提高心率等；异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等；氨茶碱主要用于平喘等。

4.以下不属于过敏性休克临床表现的是（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难

C.腹痛、腹泻

D.高热

答案：D。过敏性休克的临床表现包括皮肤症状如瘙痒、荨麻疹；呼吸道症状如呼吸困难；胃肠道症状如腹痛、腹泻等。高热一般不是过敏性休克的典型表现。

5.抢救过敏性休克时，保持呼吸道通畅首先应（）

A.吸氧

B.气管插管

C.清除呼吸道分泌物

D.应用呼吸兴奋剂

答案：C。抢救时首先要清除呼吸道分泌物，以保证气道通畅，为后续吸氧等操作创造条件。吸氧是进一步改善氧供的措施；气管插管是在病情严重、呼吸衰竭时的重要手段；呼吸兴奋剂一般用于呼吸中枢受抑制等情况。

填空题

1.过敏性休克是一种______介导的严重的全身性过敏反应。

答案：IgE。过敏性休克主要是由IgE介导的速发型超敏反应，导致机体释放大量的生物活性物质，引起一系列严重的临床表现。

2.过敏性休克患者应立即______过敏原，并使患者取______卧位。

答案：脱离；平。立即脱离过敏原可防止过敏反应进一步加重，患者取平卧位有利于脑部血液供应。

3.对于过敏性休克患者，若心跳呼吸骤停，应立即进行______。

答案：心肺复苏。当患者出现心跳呼吸骤停时，及时有效的心肺复苏是挽救生命的关键措施。

4.抢救过敏性休克时，常用的抗组胺药物是______。

答案：异丙嗪。异丙嗪能对抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加等作用，可辅助治疗过敏性休克。

5.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要作用是______、______。

答案：抗过敏；抗休克。糖皮质激素具有强大的抗过敏作用，能抑制过敏介质的释放，还可增强血管对儿茶酚胺的敏感性，起到抗休克的作用。

判断题

1.过敏性休克患者在病情稳定后可以立即出院。（）

答案：错误。过敏性休克患者病情稳定后仍需密切观察一段时间，因为可能存在病情反复的情况，需确保患者完全康复后才可出院。

2.只要患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹就可诊断为过敏性休克。（）

答案：错误。皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏性休克可能出现的表现之一，但仅凭这些症状不能诊断为过敏性休克，还需结合患者是否有接触过敏原史、是否有呼吸道、循环系统等其他严重症状综合判断。

3.抢救过敏性休克时，肾上腺素可以多次重复使用。（）

答案：正确。在病情需要时，肾上腺素可以根据患者的反应多次重复使用，但要注意观察患者的不良反应。

4.过敏性休克患者的血压一定会下降。（）

答案：错误。虽然血压下降是过敏性休克常见的表现之一，但在休克早期，可能会出现血压短暂升高的情况，随着病情进展才会出现血压下降。

5.对于过敏性休克患者，应先进行抢救，再询问过敏史。（）

答案：正确。在紧急情况下，应先进行抢救以挽救患者生命，在抢救过程中或病情稳定后再详细询问过敏史等信息。

解答题

1.简述过敏性休克的抢救流程。

答案：

立即脱离过敏原：迅速使患者脱离可能的过敏原，如停止使用可疑药物、离开过敏环境等。

体位：让患者取平卧位，松解领扣，保持呼吸道通畅。

肾上腺素应用：立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.51ml，必要时可每隔510分钟重复使用。

保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，有呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿、窒息者应及时行气管插管或气管切开。

抗过敏及抗休克治疗：静脉注射地塞米松510mg或氢化可的松200400mg；补充血容量，可先快速输注生理盐水或平衡盐溶液；血压仍不回升者可使用多巴胺等血管活性药物。

其他治疗：应用抗组胺药物如异丙