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护士资格考试试题版

一、选择题

1.患者，女性，30岁。因心脏骤停正在抢救，家属在旁哭声不断，此时护士对家属最佳的指导是（）

A.“请您别哭，不要吵着其他患者。”

B.“别怕，医生可以救活她。”

C.“请您先离开抢救现场，谢谢配合。”

D.“我们现在进行的抢救步骤是……”

E.“我们过去抢救过很多这样的患者，都很成功。”

答案：C

解析：在心脏骤停患者的抢救过程中，需要保持抢救现场的安静和秩序，以保证抢救工作的顺利进行。家属在旁哭声不断会干扰抢救工作，所以护士应请家属先离开抢救现场，并表示感谢配合。A选项语气生硬，可能会引起家属的反感；B选项“医生可以救活她”过于绝对，不能给家属不切实际的承诺；D选项在此时向家属详细说明抢救步骤不是首要任务；E选项“过去抢救很多患者都成功”不能保证此次也成功，也不合适。

2.测量血压时，应该注意（）

A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜

C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定

D.测量前嘱患者先休息10～20分钟

E.放气速度应慢，约2mmHg/s

答案：A

解析：测量血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平，以保证测量结果的准确性，A正确。固定袖带时应距肘窝2～3cm，而不是紧贴肘窝，B错误。听诊器胸件不能塞在袖带内，应放在肱动脉搏动最明显处，C错误。测量前嘱患者休息5～10分钟即可，D错误。放气速度应以每秒4mmHg为宜，E错误。

3.患者，男性，55岁。因脑出血昏迷急诊入院，医嘱予以鼻饲饮食。在插管至15cm时护士应（）

A.使患者头后仰

B.嘱患者做吞咽动作

C.使患者头偏向一侧

D.使患者下颌靠近胸骨柄

E.减慢插管动作

答案：D

解析：为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，D正确。头后仰适用于清醒患者插管前的准备，A错误。昏迷患者无法做吞咽动作，B错误。头偏向一侧主要是防止呕吐物误吸，与插管至15cm时的操作无关，C错误。此时应快速通过咽喉部，而不是减慢插管动作，E错误。

二、填空题

1.成人正常脉率为（60～100次/分）。

答案解析：在安静状态下，成人正常脉率范围是60～100次/分。脉率可受多种因素影响，如年龄、性别、运动、情绪等。

2.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）和（易感宿主）。

答案解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如空气传播、接触传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

3.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素（200～500U）。

答案解析：临床上青霉素过敏试验液的配制通常是每毫升含青霉素200～500U，皮内注射0.1ml含青霉素20～50U，以检测患者是否对青霉素过敏。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（√）

答案解析：为患者进行口腔护理时，对于牙关紧闭者，开口器应从臼齿处放入，以免损伤门牙。所以该说法正确。

2.长期输入生理盐水可导致高钾血症。（×）

答案解析：长期输入生理盐水主要会引起水钠潴留等情况，而高钾血症通常是由于钾摄入过多、钾排出减少（如肾衰竭等）、细胞内钾移出等原因导致，与长期输入生理盐水关系不大。所以该说法错误。

3.护士在给患者进行静脉输液时，应根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。（√）

答案解析：在静脉输液过程中，需要根据患者年龄、病情、药物性质等因素调节滴速。一般成人滴速为40～60滴/分，儿童为20～40滴/分，以保证输液的安全和有效性。所以该说法正确。

四、解答题

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，如冰袋、冰帽可用于头部降温，乙醇擦浴、温水擦浴可用于全身降温。药物降温是通过药物使体温下降，使用时应注意药物的剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。

（2）加强病情观察：①观察生命体征，定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察伴随症状，观察是否伴有寒战、意识障碍、咳嗽、咳痰、腹泻、皮疹等症状。③观察发热的原因及诱因是否消除。④观察治疗效果，比较治疗前后体温、伴随症状及实验室检查结果的变化。⑤观察液体出入量，记录患者的饮水量、食物含水量、尿量及出汗情况，以了解患者的体液平衡状态。

（3）补充营养和水分：给予高热量、