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内科学模拟习题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.一患者肾病理（PAS染色）示：系膜基质结节状增多，形成Kimmelstiel-Wilson结节，GBM增厚，右下的小动脉管壁显著增厚，其诊断为

A、糖尿病性结节性肾小球硬化

B、局灶节段性肾小球硬化

C、局灶性肾炎

D、硬化性肾炎

E、新月体性肾炎

正确答案：A

2.远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有

A、pH下降，尿液碱性

B、低血钙，低血磷和软骨病

C、周期性瘫痪

D、高血钾症

E、肾结石

正确答案：D

3.肾病综合征时输注人体白蛋白的主要目的是

A、减轻水肿

B、减少并发症

C、提高血浆胶体渗透压，增加利尿剂作用

D、增加患者抵抗力

E、纠正低蛋白血症

正确答案：C

4.风心病二尖瓣狭窄，瓣口面积在（）时开始出现症状

A、＜4.0cm2

B、＜1.5cm2

C、＜1.0cm2

D、＞1.5cm2

E、1.0～1.5cm2

正确答案：B

5.嗜铬细胞瘤主要位于

A、交感神经节

B、肾上极

C、膀胱内

D、肾上腺皮质

E、肾上腺髓质

正确答案：E

6.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断

A、尿崩症症状加重，糖皮质激素替代治疗症状减轻

B、尿崩症症状减轻，糖皮质激素替代治疗症状减轻

C、尿崩症症状加重，糖皮质激素替代治疗症状加重

D、尿崩症症状无明显变化，糖皮质激素替代治疗症状加重

E、尿崩症症状减轻，糖皮质激素替代治疗症状加重

正确答案：A

7.患者，男，46岁，Graves病患者PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已超过1年半，考虑停药，宜选用哪项指标

A、甲状腺摄131I率

B、T3抑制试验

C、TSAb测定

D、放射性核素扫描

E、基础代谢率测定

正确答案：C

8.引起的溶血性输血反应最为严重的自身抗体IgG的亚型为

A、IgG1或IgG4

B、IgG3或IgG4

C、IgG2或IgG4

D、IgG1或IgG2

E、IgG1或IgG3

正确答案：E

9.以下食物中，含铁最少的一种食物是

A、海带

B、蛋黄

C、牛奶

D、木耳

E、猪肝

正确答案：C

10.基本肾单位应包括

A、肾小球毛细血管丛

B、肾小球＋集合管

C、肾小球＋肾小管＋集合管

D、入球动脉＋出球动脉＋直血管

E、肾小球＋肾小囊＋肾小管

正确答案：E

11.下列不是心脏压塞的体征的是

A、颈静脉怒张

B、肺部大量湿性啰音

C、心率增快，心音低远

D、奇脉

E、血压下降

正确答案：B

12.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关

A、葡萄球菌

B、β-溶血性链球菌

C、沙眼衣原体

D、乙肝病毒

E、巨细胞病毒

正确答案：B

13.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰竭是

A、大量失血

B、急性肾小管坏死

C、重症急性间质性肾炎

D、重症肾小球肾炎

E、重症肾盂肾炎

正确答案：B

14.关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是

A、多发生在老年患者及久病患者

B、主要表现为心房颤动和心力衰竭

C、在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型

D、老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭

E、甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解

正确答案：D

15.肺动脉高压时下列不正确的是

A、右心室扩张

B、肺动脉瓣区第二心音亢进

C、胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动

D、Austin-Flint杂音

E、GrahamSteal杂音

正确答案：D

16.患者，女，45岁，发现镜下血尿10年，为肾小球源性血尿，肾功能正常，追问病史其母亲及弟弟均有肾小球源性血尿，行肾活检提示基底膜厚度＜250nm。考虑诊断

A、IgA肾病

B、薄基底膜肾病

C、Alport综合征

D、IgM肾病

E、以上均不对

正确答案：B

17.下列治疗心房颤动方案中不正确的是

A、同步直流电复律

B、毛花苷C

C、利多卡因

D、射频消融术

E、维拉帕米

正确答案：C

18.症状出现之前肝性脑病的早期诊断检测方法是

A、肝功能

B、空腹血糖

C、视觉诱发电位

D、血氨

E、脑电图

正确答案：C

19.患者，女，66岁，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol/L，夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为

A、前一晚进食过多

B、Somogyi现象

C、黎明现象

D、胰岛素剂量不足

E、以上都有可能

正确答案：B

20.患者，男，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。但病程第3周出现尿常规蛋白（＋＋＋）、红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。查体：未发现皮损。最可能的诊断应为

A、急性肾炎（链球菌感染后肾炎）

B、IgA肾病

C、紫癜性肾炎

D、急进性肾炎

E、系膜毛细血