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202X乙型流感护理查房XXX202X.X
主讲人:时间:
01.乙型流感概述02.临床表现与诊断03.护理措施04健康教育05护理查房流程目
录
乙型流感概述202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART01
病毒特点乙型流感病毒属于正黏病毒科,具有双层脂质包膜,表面有血凝素和神经氨酸酶两种糖蛋白,易发生变异,不同亚型可引发不同症状。
该病毒对乙醚、乙醇等有机溶剂敏感,56℃条件下30分钟可灭活,紫外线照射、甲醛等也可使其失去活性,但低温环境下可长期存活。传播方式主要通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫排出,他人吸入后感染,近距离交谈、接触患者呼吸道分泌物也可传播。
也可经接触传播,接触被病毒污染的物品后,再触摸口鼻眼等黏膜部位,病毒可侵入人体,人群普遍易感,尤其儿童、老年人、孕妇及免疫力低下者。易感人群儿童免疫系统发育不完善,感染后症状重,易出现并发症如肺炎、心肌炎等,需密切观察病情变化。
老年人常合并慢性疾病,感染乙型流感后,病情进展快,治疗难度大,死亡率高,应加强防护。
孕妇感染后,不仅影响自身健康,还可能影响胎儿发育,增加早产、低体重儿风险,需特别关注。病因及传播途径
临床表现与诊断202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART02
患者常突发高热,体温可达39℃以上,持续3-5天,发热时可伴寒战、头痛、全身乏力等症状,需及时监测体温,给予物理降温或药物降温。
发热程度与病情严重程度不一定成正比,部分患者发热症状轻,但可能有其他严重并发症,如神经系统损伤,需综合评估病情。发热患者常有全身肌肉酸痛,以背部、四肢肌肉为主,疼痛程度不一,活动后加重,休息后可缓解,需注意观察患者活动能力,避免过度劳累。
可出现头痛、头晕症状,头痛多为额部或颞部疼痛,头晕可伴恶心、呕吐,需警惕病毒性脑炎等并发症,及时进行相关检查。全身症状咳嗽是常见症状,多为干咳,部分患者有少量白痰,咳嗽剧烈时可影响睡眠和日常生活,需注意保持呼吸道通畅,给予止咳化痰药物。
鼻塞、流涕症状较轻,但可影响患者进食和呼吸,尤其儿童,需保持室内空气湿润,可使用生理盐水滴鼻缓解症状。呼吸道症状典型症状
胸部X线或CT检查可发现肺部病变,早期可无异常,病情进展后可出现肺纹理增粗、斑片状阴影,提示肺部感染,需结合临床症状综合判断。
对于有呼吸困难、氧合下降的患者,及时进行影像学检查有助于早期发现肺炎等并发症,及时给予治疗。血常规检查可见白细胞总数正常或降低,淋巴细胞相对增多,部分患者有轻度贫血,提示机体免疫反应,需动态监测血常规变化。
病毒核酸检测是确诊乙型流感的重要手段,通过咽拭子或鼻拭子采集标本,检测病毒核酸,快速、准确,可早期诊断。其他检查心电图检查可发现心律失常、心肌缺血等改变,提示病毒性心肌炎,需密切观察患者心率、心律变化。
脑电图检查对于出现神经系统症状的患者有重要意义,可发现脑电活动异常,辅助诊断病毒性脑炎。影像学检查实验室检查辅助检查
症状与体征根据患者发热、咳嗽、全身乏力等典型症状,结合流行病学史,初步判断是否为乙型流感,需详细询问患者发病前接触史、旅行史等。
体格检查可发现咽部充血、扁桃体肿大等体征,肺部听诊可闻及干湿性啰音,有助于与其他疾病鉴别。检查结果综合实验室检查、影像学检查等结果,确诊乙型流感,需排除其他疾病引起的类似症状,如普通感冒、细菌性肺炎等。
对于病情复杂、诊断困难的患者,可请相关科室会诊,明确诊断,制定合理治疗方案。鉴别诊断与普通感冒鉴别,普通感冒症状轻,病程短,无明显流行病学史,实验室检查无明显异常。
与细菌性肺炎鉴别,细菌性肺炎常有高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,血常规白细胞总数及中性粒细胞明显升高,胸部影像学检查有典型肺炎表现。诊断要点
护理措施202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART03
01患者急性期需卧床休息,减少体力消耗,保持病房安静、整洁,温湿度适宜,避免强光刺激。
症状缓解后,可适当增加活动量,但需避免剧烈运动,可进行散步、太极拳等轻度活动,促进身体康复。休息与活动02给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,如瘦肉粥、蔬菜汤、水果泥等,少量多餐,保证营养摄入。
鼓励患者多饮水,每天饮水量2000-3000ml,保持口腔湿润,促进痰液排出。饮食护理03患者发热、咳嗽时口腔易滋生细菌,需加强口腔护理,每天早晚及餐后用温水或生理盐水漱口,保持口腔清洁。
对于昏迷或不能自理的患者,需协助其进行口腔护
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