ICU患者的基础护理 (1)PPT课件.pptxVIP

202XICU患者的基础护理XXX202X.X

主讲人：时间：

目录/CONTENTS环境管理与感染防控01呼吸道护理02神经系统护理04心理护理与人文关怀05循环系统护理03

环境管理与感染防控202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART01

ICU病房布局合理，床间距不小于1.5米，便于操作与转运。每日定时通风，每次不少于30分钟，降低空气污染物浓度。

采用空气净化设备，如层流病房，可有效过滤空气中的细菌、病毒等微生物，维持室内空气质量，减少交叉感染风险。病房布局与通风01每日对患者床单元、床栏、床头桌等高频接触物品进行湿式清洁，使用含氯消毒剂擦拭，浓度为500mg/L，确保消毒效果。

定期对医疗器械如呼吸机、监护仪等进行消毒，遵循厂家说明书，采用合适的消毒方法，如高温消毒、化学消毒等，防止设备成为感染源。物品消毒与清洁02医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者血液体液后等关键环节，严格执行手卫生，使用流动水洗手或含醇速干手消毒剂，持续时间不少于15秒。

定期培训与考核医务人员手卫生知识与技能，提高手卫生依从性，减少因手部污染导致的感染传播。医务人员手卫生03环境管理

体温监测采用电子体温计或红外线体温计，定时测量患者体温，每4小时一次。对于发热患者，增加测量频率，及时发现体温变化。

根据体温变化，采取相应措施，如物理降温（温水擦浴、冰袋降温）或药物降温，同时密切观察患者有无寒战、出汗等伴随症状。心率与呼吸监测持续心电监护，实时观察患者心率变化，发现异常心律及时通知医生。同时，观察患者呼吸频率、节律，每小时记录一次。

对于呼吸困难患者，给予吸氧、调整呼吸机参数等措施，保持呼吸道通畅，改善氧合情况，确保患者生命体征平稳。血压监测使用无创血压监测仪，定时测量患者血压，每15-30分钟记录一次。对于血压不稳定患者，缩短测量间隔，及时发现血压波动。

根据血压数值，评估患者循环状态，配合医生调整血管活性药物剂量，维持血压在正常范围，保障重要脏器灌注。生命体征监测

排泄护理观察患者尿量、尿色、尿液性质，准确记录24小时尿量。对于留置导尿管患者，保持导尿管通畅，每日更换引流袋，预防泌尿系感染。

保持大便通畅，定时协助患者排便。对于便秘患者，给予腹部按摩、通便药物等措施，必要时人工取便，避免用力过度导致病情加重。口腔护理每日为患者进行口腔护理，使用生理盐水或专用口腔护理液，清洁口腔黏膜、牙齿、舌苔，预防口腔感染。

对于昏迷患者，采用开口器协助清洁，动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。定期更换牙垫，保持口腔清洁与舒适。皮肤护理定期为患者翻身，每2小时一次，避免局部皮肤长时间受压。使用气垫床或减压垫，减轻骨突处压力，预防压疮发生。

保持患者皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物。对于出汗较多患者，使用温水擦拭皮肤，预防皮肤感染。基础生活护理

呼吸道护理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART02

定期检查气管插管固定情况，使用胶布或固定带妥善固定，防止脱管。观察插管深度，避免过深或过浅影响通气。

每日进行口腔护理，清洁气管插管周围皮肤，预防口腔感染。定期更换固定胶布或固定带，保持清洁干燥。气管插管护理保持气管切开伤口清洁干燥，每日更换伤口敷料。使用生理盐水清洗伤口，防止感染。观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。

定期更换气管套管，根据患者病情选择合适的套管型号。妥善固定套管，防止移位或脱出，确保呼吸道通畅。气管切开护理使用加温湿化器或雾化器，对吸入气体进行湿化，保持呼吸道黏膜湿润，防止痰液黏稠。湿化液每日更换，保证清洁。

根据患者痰液情况，定时进行吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，避免缺氧。吸痰前后给予高浓度吸氧，提高氧合水平。湿化与吸痰人工气道管理

根据患者病情，由医生设置呼吸机参数，包括潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等。护士密切观察患者生命体征，及时反馈参数调整需求。

定期监测血气分析，根据血气结果调整呼吸机参数，维持患者氧合与通气功能在正常范围，减少呼吸机相关肺损伤风险。每日更换呼吸机管道，包括吸气管、呼气管、湿化罐等。严格消毒，防止细菌滋生。保持管道通畅，避免打折、扭曲。

定期检查呼吸机管道连接情况，确保紧密连接，防止漏气。观察管道内有无痰液积聚，及时清理，保证通气效果。呼吸机参数设置与调整呼吸机管道管理在患者病情允许情况下，逐渐减少呼吸机支持，进行脱机试验。观察患者自主呼吸情况，如呼吸频率、节律、氧合情况等。

脱机成功后，拔除气管插管或气管套管。拔管后密切观察患者呼吸情况，给予吸氧、雾化等支持治疗，防止再次插管。脱机与拔管护