二级精神病医院评审相关材料准备课件.ppt

二级精神病医院评审相关材料准备文件盒9：科室医师交接班记录本(三年来至今的医师交接班记录本)科主任管理手册（科室年度工作计划、年度总结资料）科室报告{含月报表，科室向医院、医务科部门的报告及反馈整改}科务会记录本科室目标管理责任书文件盒10：科室计划、总结、目标管理二级精神病医院评审相关材料准备文件盒11：医疗服务行为、医德医风医疗职业道德手册医院满意度调查情况工休会记录本关于纠正行业部正之风记录本关于成立医院治理医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组的文件、医院治理医药购销和医疗服务中的不正之风实施方案二级精神病医院评审相关材料准备文件盒12：医务科、护理部的医疗管理通知

医师定期考核管理办法及实施方案二级医院评审标准2009年以来年医疗质量万里行实施方案麻醉药品、精神药品目录医院关于合理用药的相关管理制度二级精神病医院评审相关材料准备文件盒13：院内文件管理行政文件{包括医院成立的各种委员会及领导小组文件：如质量管理委员会文件、管理年活动领导小组、抗菌药物合理应用指导小组、合理用药监督小组、成立处方点评委员会、输血质量管理委员会等管理文件}其他行政文件{工作总结、关于**任职的通知等文件}党支部文件二级精神病医院评审相关材料准备文件盒14：临床教学临床教学管理制度科室临床教学教学计划、培训、要求、考核实习生讲座教学总结各种课件文件盒15：传染病管理各种传染病记录本与传染病有关的各种制度、文件二级精神病医院评审相关材料准备文件盒16：统计指标科室各类医疗统计报表【三年科室年度报表（到病案室复印）】前五位病种管理记录本【（三来年的内容，按年度统计病案室获取资料）】二级精神病医院评审相关材料准备一律要求提供原件的五项内容科研成果业务数据报表病历院务会议纪录总值班记录等二级精神病医院评审相关材料准备上报材料基本管理方法对各科室移交的资料，需先经各科室负责人签字确认后，再填写移交收条，双方签名，一式二份，从而保证了资料的准确和完整进行资料分类登记造册将汇集的全部评审材料按档案管理要求进行管理，并根据等级医院评审标准一、二、三类指标要求分别进行整理、分类、标识和组卷。4、盒脊背打印对应指标的标题5、盒内有材料目录，并按目录内容逐项依次存放总之，使检查人员查看资料一目了然，非常清晰二级精神病医院评审相关材料准备二级综合医院评审标准（2012年版）本标准适用于二级综合性医院，其他各类二级医院参照使用。二级医院定位：二级医院是向含有多个社区的地区(人口一般在数十万左右)提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的综合或专科的地区性医疗机构；本标准中，“县医院”为政府举办的县域内医疗卫生中心，应结合当地疾病谱特点，重点加强严重危及当地人民群众健康的疑难病救治及危急重症患者抢救能力。同时，承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。二级精神病医院评审相关材料准备二级综合医院评审标

（2012年版）第一章医院功能任务第二章医院服务第三章患者安全目标第四章医疗质量安全管理与持续改进第五章护理管理与质量持续改进第六章医院管理第七章医院运行、医疗质量与安全监测指标附件1：二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准附件2：二级综合医院医技科室基本技术项目附件3：“住院患者”的体验与感受调查表二级精神病医院评审相关材料准备第一章至第六章用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审第七章监测指标，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价二级精神病医院评审相关材料准备附件1：二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准十、急诊医学科（一）完善的急诊体系，符合卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。?（二）心肺脑复苏术。（三）心电图检查以及心电监测。（四）正确氧疗。（五）呼吸机应用（有创和无创通气）。（六）除颤、电复律。（七）急腹症鉴别诊断。（八）多发伤诊断及急诊处理。二级精神病医院评审相关材料准备（九）急性中毒诊断、鉴别诊断及处理。（十）B超诊断在急诊中的应用。（十一）中暑、溺水、电击及自缢处理。（十二）急性心肌梗塞的监测和抢救。（十三）哮喘持续状态的抢救。（十四）各种大出血的初步急救。二级精神病医院评审相关材料准备十一、康复医学科（一）运动系统、神经系统一般伤病、疼痛与功能障碍的康复，各种急慢性炎症的康复。（二）功能评定：运动功能评定，日常生活活动能力检查。（三）康复治疗：1.物理治疗：耐力训练、肌力