产房工作指引课件.ppt

产房工作指引*产妇身份识别指引入产房双人查对产妇、姓名、床号、孕周查产妇腕部识别带及病历安置产妇于待产室病历上标识待产室床号所有操作前均应询问患者姓名、床号、并查对腕部识别带产房工作指引*接诊产妇指引产妇安置于待产室双人身份识别、听胎心音查看病例、相关验单产科检查、交代事项⑴规范记录常规观察产程（1）、宫缩时深呼吸，按时饮食，及时排空膀胱，按时数胎动。产房工作指引*胎心异常处理指引胎心音120次/分或160次/分报名医生、立即予左侧卧位临床记录单、予胎心监护胎心音正常胎心音异常嘱产妇注意数胎动，并记录胎动计数表继续予报告医生，予持续胎心监护按时监测胎心音，并记录，重点交班立即手术终止妊娠产房工作指引*产程管理指引一、目的：严谨科学态度严格掌握时机提高分娩质量量化各项指标二、潜伏期：1、排除头盆不称，胎位;2、重新评估胎儿的体重、胎方位及先露与骨盆的关系。排除高直位与倾势不均。将分娩方式向孕妇本人及家属交代。3、计划分娩时机。4、对于长时间的不规则宫缩、胎膜早破或有其它异常不宜继续等待的孕妇，应进行计划性引导，如：破膜度冷丁静滴催产素等操作。5、心理生理辅导。6、开展心理生理辅导，主动与孕妇沟通，了解孕妇对分娩的反应与渴望，同时了解对疼痛耐受的程度，对产程认识的程度，对分娩时的配合能力等。7、了解胎方位三、活跃期：监测胎心率调节良好宫缩纠正胎方位选择镇痛分娩四、第二产程：加强胎监评估准确选择分娩方式产房工作指引*一、单胎顺产接生的指引宫口开全呼叫配台，安置产妇于产床消毒会阴、胎监、吸氧准备接产用物洗手上台（责任助产士）按分娩机转接生新生儿护理（1）会阴缝合产后观察2h送返病房（2）（1）清理呼吸关系道,新生儿断脐,注射乙肝疫苗,保暖,早接触及早吸吮（2）观察产妇宫缩情况,膀胱充盈度,阴道流血及会阴有无红肿情况。产房工作指引*二、双胎顺产接生指引呼叫备台、医生、送产妇上产床消毒会阴、双胎胎监、吸氧3L/分准备接产用物洗手上台按分娩机转接生第一胎儿扶住固定腹部（医生）新生儿护理破第二胎儿羊膜按分娩机转接产第二胎儿腹部压沙袋（备台）新生儿护理会阴缝合产后2h送返爱婴区产房工作指引*三、单胎难产接生指引宫口开全呼叫医生、配合、安置产妇于产床会阴消毒、胎监、吸氧(3L/分)准备接产用物（1）洗手上台医生助产士按分娩机转接生传递接生用物，会阴保护新生儿护理（2）产后观察2h送返爱婴区会阴缝合（1）一次性产包和器械包。（2）清理呼吸道，新生儿断脐，注射乙肝疫苗，保暖，早接触，早顺吮。产房工作指引*双胎难产接生指引呼叫医生、配合、安置产妇于产床会阴消毒、胎监、吸氧准备接产用物洗手上台