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医疗服务合同书范本(2025年)
合同编号:__________
甲方(服务方):__________
地址:__________
联系电话:__________
乙方(客户方):__________
地址:__________
联系电话:__________
鉴于甲方为具备合法资质的医疗服务提供者,乙方为需要接受甲方提供的医疗服务的一方,双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就甲方为乙方提供医疗服务事宜,达成如下协议:
一、服务内容
1.1甲方根据乙方的病情和需求,为乙方提供包括但不限于下列内容的医疗服务:
(1)诊断:甲方对乙方进行全面检查,明确乙方病情,并提供诊断结果。
(2)治疗:甲方根据乙方病情,制定治疗方案,并为乙方提供相应的治疗服务。
(3)康复:甲方为乙方提供康复指导,协助乙方进行康复训练。
1.2甲方应确保医疗服务过程中的安全和有效性,严格按照国家和行业的相关标准进行操作。
二、服务时间
2.1甲方应在双方约定的时间内为乙方提供医疗服务。
2.2甲方应根据乙方的病情变化和治疗需要,适时调整服务时间。
三、服务费用
3.1乙方向甲方支付的服务费用为人民币__________元整(大写:__________元整)。
3.2甲方应向乙方提供正规发票,乙方有权按照国家相关规定进行报销。
3.3服务费用支付方式如下:
(1)乙方在签订本合同时,支付首期服务费用人民币__________元整(大写:__________元整)。
(2)后续费用根据实际服务情况,按照甲方制定的收费标准进行结算。
四、双方权利和义务
4.1甲方权利和义务:
(1)甲方应按照本合同约定,为乙方提供优质的医疗服务。
(2)甲方应保密乙方提供的个人信息和病情资料,不得泄露给第三方。
(3)甲方应根据乙方病情,及时调整治疗方案,确保乙方医疗安全。
(4)甲方应在服务过程中,尊重乙方的意愿和权益,不得擅自进行相关医疗操作。
4.2乙方权利和义务:
(1)乙方应按照本合同约定,支付服务费用。
(2)乙方应如实告知甲方自己的病情和个人信息,配合甲方的医疗服务。
(3)乙方有权要求甲方提供医疗服务过程中的相关资料和信息。
(4)乙方应在甲方指导下,进行康复训练,积极配合甲方提高治疗效果。
五、违约责任
5.1双方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任。
5.2甲方未按照约定提供医疗服务,或服务质量不符合约定的,乙方有权要求甲方退还部分或全部服务费用。
5.3乙方未按照约定支付服务费用,甲方有权终止提供医疗服务,并要求乙方支付违约金。
六、争议解决
6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决。
6.2如协商无果,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。
7.3本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。
甲方(服务方):__________
乙方(客户方):__________
签订日期:__________
一、附件列表:
1.医疗服务合同书
2.甲方医疗资质证明文件
3.乙方身份证明文件
4.医疗服务费用明细清单
5.医疗服务过程记录
6.康复训练指导方案
7.医疗服务质量保证措施
8.乙方健康状况评估报告
9.医疗服务合同履行过程中的其他相关文件和资料
二、违约行为及认定:
1.甲方未按照约定提供医疗服务或服务质量不符合约定的,属于甲方违约。
2.乙方未按照约定支付服务费用的,属于乙方违约。
3.甲方未保密乙方提供的个人信息和病情资料,泄露给第三方的,属于甲方违约。
4.甲方擅自进行相关医疗操作,未尊重乙方意愿和权益的,属于甲方违约。
5.乙方未如实告知甲方自己的病情和个人信息,或未配合甲方医疗服务的,属于乙方违约。
6.双方未按照约定履行合同其他条款的,属于违约行为。
三、法律名词及解释:
1.医疗服务:指甲方根据乙方的病情和需求,提供的诊断、治疗、康复等一系列医疗活动。
2.医疗服务费用:指乙方为获得甲方提供的医疗服务,应支付的费用。
3.违约行为:指合同双方未按照合同约定履行义务的行为。
4.违约责任:指违约方因违约行为而应承担的民事责任。
5.医疗资质:指甲方作为医疗服务提供者所具备的法律规定的资质和条件。
6.身份证明:指乙方的有效身份证件,如身份证、护照等。
7.康复指导:指甲方为乙方提供的康复训练方案和建议。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方提供的医疗服务不符合约定:乙方有权要求甲方退还部分或全部服务费用,并要求甲方承担相应的违约责任。
2.乙方未支付服务费用:甲方有权终止提供医疗服务,并要求
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