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2025医院感染诊断标准试题

一、选择题（每题5分，共30分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.下列属于下呼吸道感染的临床诊断标准是（）

A.发热（体温≥38℃）、胸痛、咳嗽、咳痰，肺部啰音

B.白细胞总数和（或）中性粒细胞比例增高

C.胸部X线显示肺部有炎性浸润性病变

D.以上都是

答案：D。解析：下呼吸道感染的临床诊断标准为患者出现发热（体温≥38℃）、胸痛、咳嗽、咳痰，肺部啰音等症状，同时白细胞总数和（或）中性粒细胞比例增高，胸部X线显示肺部有炎性浸润性病变等。

3.医院感染的传播途径不包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.水和食物传播

D.母婴垂直传播

答案：D。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播等。母婴垂直传播一般不属于医院感染的传播途径。

4.下列哪种手术切口属于清洁切口（）

A.甲状腺手术

B.胃大部切除术

C.胆囊切除术

D.阑尾切除术

答案：A。解析：清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术属于清洁切口；胃大部切除术、胆囊切除术属于清洁污染切口；阑尾切除术属于污染切口。

5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

6.诊断导管相关血流感染时，抽取血培养标本的正确方法是（）

A.从导管和外周静脉同时抽血，分别送培养

B.只从导管抽血送培养

C.只从外周静脉抽血送培养

D.以上方法都可以

答案：A。解析：诊断导管相关血流感染时，应从导管和外周静脉同时抽血，分别送培养，以便对比结果，提高诊断的准确性。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染；外源性感染。解析：内源性感染也称自身感染，是指病原体来自患者自身的体表或体内的正常菌群；外源性感染是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物等。

2.手术部位感染分为______、______和器官/腔隙感染。

答案：切口浅部组织感染；切口深部组织感染。解析：手术部位感染根据感染部位的深浅可分为切口浅部组织感染（仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内）、切口深部组织感染（累及深部软组织如筋膜和肌层的感染，发生于术后30天内）和器官/腔隙感染（累及手术所涉及的器官或腔隙的感染）。

3.医院感染监测方法分为______监测和______监测。

答案：主动；被动。解析：主动监测是指医院的监测人员主动到病房、手术室等场所收集医院感染相关信息；被动监测是指临床医务人员将发现的医院感染病例上报给医院感染管理部门。

4.诊断泌尿系统感染时，留取中段尿培养，菌落计数______CFU/ml为有意义的细菌尿。

答案：≥10?。解析：一般情况下，留取中段尿培养，菌落计数≥10?CFU/ml时，结合患者的症状体征等可诊断泌尿系统感染。

三、判断题（每题4分，共20分）

1.患者在住院期间获得，出院后才发病的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以患者在住院期间获得，出院后才发病的感染属于医院感染。

2.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。（）

答案：正确。解析：新生儿在分娩过程中和产后在医院内获得的感染符合医院感染的定义，属于医院感染。

3.抗菌药物相关性腹泻不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：抗菌药物相关性腹泻是指应用抗菌药物后发生的、由艰难梭菌引起的以腹泻为主要表现的肠道感染，属于医院感染。

4.只要手术切口有