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Rh血型鉴定操作SOP流程
Rh血型系统中近50个抗原，但目前临床上一般只进行D抗原鉴定，当有特殊需要(如家系调查、亲子鉴定、配血不合等)可采用抗C、抗c、抗E、抗e等标准血清做全面的表型鉴定。RhD抗原鉴定采用的试剂主要有单克隆IgM抗D和IgG抗D血清试剂。用IgM抗D试剂可采用盐水介质法、微柱凝胶检测卡等方法鉴定。用IgG抗D血清可采用酶介质法、抗球蛋白试验及微柱凝胶抗球蛋白检测卡等方法鉴定。
Rh血型鉴定盐水介质法检测原理
单克隆IgM抗D试剂与红细胞上RhD抗原结合，在盐水介质中出现肉眼可见的凝集反应。
Rh血型鉴定盐水介质法操作步骤
①标记：取小号试管3支，分别标记待测、阳性、阴性对照。
②加抗体试剂：各管加入1滴IgM抗D试剂一滴。
③加红细胞悬液：在标记各管中分别对应加入1滴待检红细胞悬液、5%RhD阳性和阴性红细胞悬液，混匀。
④离心：1000g离心15秒(或按照试剂说明书要求进行)。
⑤观察及判断结果：阳性管凝集，阴性管不凝集，待测管凝集为阳性，不凝集为阴性。
Rh血型鉴定质量控制
1、方法：
①Rh血型系统的抗体多由后天免疫刺激(输血或妊娠)产生，不能通过反定型验证Rh血型。
②可以采用玻片法鉴定，红细胞浓度一般为30%~50%，反应2分钟后观察结果。
2、对照：鉴定时必须有严格的对照试验，包括阴性对照、阳性对照。
3、阴性结果处理：待检红细胞与抗D试剂在盐水介质中不凝集，应进行Rh阴性确认试验，一般使用3种或3种以上IgG抗D试剂进行间接抗球蛋白试验。如3种IgG抗D试剂抗球蛋白试验的结果均为阴性，即可判定为Rh阴性，如果抗球蛋白试验有一种或一种以上的IgG抗D试剂的结果为阳性，即可判定为Rh阳性(弱D表型)。
4、其他同ABO血型鉴定。
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