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主管护师考试考试练习题及答案《专业知识》

选择题

1.下列不属于右心衰竭临床表现的是（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.水肿

D.劳力性呼吸困难

答案：D。详细解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，主要是因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。而颈静脉怒张、肝大、水肿均为右心衰竭体循环淤血的表现，右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，导致颈静脉充盈、怒张，肝脏淤血肿大，液体渗出到组织间隙形成水肿。

2.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）

A.餐前

B.餐中

C.餐后

D.两餐之间

答案：D。详细解析：铁剂对胃肠道有刺激，餐后服用可减少对胃肠道的刺激，但食物中的磷酸盐、草酸盐等会影响铁的吸收。两餐之间服用铁剂，既能减少对胃黏膜的刺激，又有利于铁的吸收。

3.对诊断癫痫最有帮助的检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

答案：C。详细解析：脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，发作时记录到癫痫样放电（如棘波、尖波、棘慢波等）有助于确诊癫痫。头颅CT和MRI主要用于发现脑部的结构性病变，如肿瘤、脑血管病等，但对于癫痫的诊断不是最关键的。脑脊液检查主要用于诊断颅内感染等疾病，对癫痫诊断价值不大。

填空题

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛。详细解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌坏死，疼痛是最早出现和最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.糖尿病的基本病理生理改变是______。

答案：胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍。详细解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，或者机体对胰岛素的敏感性降低（胰岛素抵抗），导致血糖不能被有效利用和储存，从而使血糖升高，出现糖尿病的一系列临床表现。

3.小儿生长发育的一般规律是______、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

答案：由上到下。详细解析：小儿生长发育遵循一定的规律，由上到下是指小儿先会抬头，然后会坐、爬、站、走等；由近到远如先会抬肩、伸臂，再会用手取物；由粗到细如先会用全手掌抓握物品，后会用手指捏取；由低级到高级如先有简单的感觉和运动功能，逐渐发展到复杂的思维和社会适应能力；由简单到复杂如先会画直线，后会画圆、画人等。

判断题

1.消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。（）

答案：正确。详细解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，它可以损伤胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加，从而导致溃疡形成。胃酸分泌过多也是消化性溃疡形成的关键因素，胃酸的消化作用是溃疡形成的直接原因，胃蛋白酶在酸性环境下才具有活性，能消化胃黏膜，两者共同作用促使溃疡发生。

2.系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，外出时应穿长袖衣裤，戴遮阳帽，打遮阳伞。（）

答案：正确。详细解析：紫外线照射是诱发系统性红斑狼疮病情活动的重要因素之一，紫外线可使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，从而诱发或加重免疫反应。所以系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，采取有效的防晒措施，如穿长袖衣裤、戴遮阳帽、打遮阳伞等。

3.骨折的专有体征是疼痛、肿胀和功能障碍。（）

答案：错误。详细解析：骨折的专有体征是畸形、异常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）、骨擦音或骨擦感。而疼痛、肿胀和功能障碍是许多损伤都可能出现的一般表现，不是骨折特有的体征。

解答题

1.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。

答案：

洋地黄中毒的表现：

胃肠道反应：是最常见的早期中毒症状，可表现为食欲下降、恶心、呕吐等。

心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，可出现各种心律失常，其中以室性期前收缩二联律最常见，此外还可出现房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。

神经系统症状：可出现头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。

处理措施：

立即停用洋地黄。

补充钾盐，可口服或静脉补钾，因为钾能与洋地黄竞争心肌上的受体，减少洋地黄与受体的结合，从而减轻毒性反应。

纠正心律失常：对于快速性心律失常，如室性期前收缩等，可选用苯妥英钠或利多卡因治疗；对于缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等，可使用阿托品或安装临时起搏器。

2.简述甲亢患者的饮食护理要点。

答案：

高热量：甲亢患者基础代谢率增高，能量消耗增多，应给予高热量饮食，以满足机体的能量需求。可根据患者的体重及活动量，比正常饮食增