酒精中毒PPT课件.ppt

急性乙醇中毒;男性，24岁，主因“饮酒后出现意识不清2小时”来诊。查体：体温：35℃，血压：70/40mmHg，呼吸10次/分，脉搏：102次/分，血氧饱和度80%。昏迷，Glasgow5分，面色苍白，呼出气可闻及酒味。心肺腹查体未见阳性体征。;诊断？;辅助检查;血气分析：PH：7.295，PaO2：60mmHg，PaCO2：66.6mmHg（面罩给氧）；

血常规：WBC:12*10^9/L

心电图提示：窦性心动过速。

血糖：11.2mmol/L

电解质：钾：3.6mmol/L，钠：135mmol/L，氯：108mmol/L

血液乙醇浓度：55mmol/L

;临床表现;乙醇的代谢;中毒机制;一、明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。

二、呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者：

①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次、情绪不稳、行为粗鲁或攻击行为、恶心，呕吐等；

②感觉迟钝、肌肉运动不协调、躁动、步态不稳、明显共济失调、眼球震颤、复视；

③出现较深的意识障碍。

三、血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度＞11mmol/L(50mg/dL)。

;注意事项;治疗原则; 监测生命体征

保暖

保持气道通畅、防止误吸

建立静脉通路、补液，抗休克治疗

洗胃

呼吸及辅助呼吸

血液透析治疗

;药物治疗

促酒精代谢药物：美他多辛

促醒药物：纳洛酮

镇静剂：地西泮

胃粘膜保护剂：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂

;还需要防治那些并发症;处理流程