临床恶性黑色素瘤诊疗与护理.docx

恶性黑色素瘤诊疗与护理

NURSINGCAREFORPATIENTSWITHMALIGNANTMELANOMA

汇报人：

想必很多人都看过电影《非诚勿扰2》,当中李香山(孙红雷饰演)说过一句话“有痣赶紧点”,印象比较深刻，最后由于未及时治疗而遗憾的离开了人世，他所患的是皮肤的一种恶性肿瘤，即黑色素瘤。

汇报提纲

黑色素瘤概述

黑色素瘤诊断与治疗黑色素瘤护理措施

护理健康宣教

①黑色素瘤概述

黑素细胞痣

·增生的黑素细胞构成

·人人皆有(中国人平均10-40颗)

·先天性

·获得性：40岁前会不断有新痣出现

交界痣混合痣皮内痣

色素痣分类

01

皮内痣

·位于真皮层内

·隆起于皮肤

·常伴毛发生长

·不会恶变

交界痣

·位于表皮底层和真皮浅层

·平坦或稍隆起于皮肤

·表面光滑无毛

·会恶变

混合痣

·既在真皮，也在交界部成巢

·皮内痣和交界痣两者的特点

·微突出于皮肤，有毛或无毛

·交界痣部分可恶变

如何看待色素痣

大部分色素痣无需治疗

以下类型的色素痣需要重视!

√四肢末端的痣

√易摩擦部位的痣

√长期暴露于日光下的痣√先天性巨痣

√发育异常的痣

黑色素瘤(melanoma)

·皮肤恶性黑色素瘤是起源于神经嵴黑色素细胞的恶性肿瘤；

·约40-50%由色素痣(交界痣或混合痣)发展而来；

·足跟为好发部位，头颈及四肢次之。

表皮

真皮

全球黑色素瘤发病状况

中国发病率很低，有痣不必过分担心!!!

中国发病率很低，有痣不必过分担心!!!

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欧洲：10-20/10万

7=

东亚：1-2/10万

美国~16/10万

ASR(Wortd)per100000

≥5.6

1.5-5.60.67-1.5

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临床表现

·早期临床表现痣或色素斑迅速增大，隆起，破溃不愈，边缘不整或有切迹、锯齿，颜色改变、局部形成水泡、瘙痒、刺痛等。

·进而可出现卫星灶、局部淋巴结肿大，移行转移(原发病灶与区域引流淋巴结之间的皮下结节，通过淋巴管转移)

·远处转移：常见于远处皮肤