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肝胆外科出科考试

肝胆外科出科考试

（共100道题，总分100.00分）

学号____________姓名_______________学校_______________分数

___________

一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共64分，每小题1分）

1、有关急性水肿性胰腺炎，下列错误的是

A、部分患者可见轻度黄疸

B、持续性疼痛，阵发性加重

C、常继发于胆道疾病

D、多数患者可能发生休克

E、少数患者可发生假性囊肿

2、胰腺的解剖位置是

A、位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平

B、位于小网膜囊内，相当于第1腰椎水平

C、位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平

D、位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平

E、位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平

3、急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A、血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高

B、血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰

C、血清淀粉酶值高于128Winslow单位

D、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

E、尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

4、原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是：

A、病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密

度或高密度

B、增强扫描的典型特点为“快进快出”

C、可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成

D、可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大

E、MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正

常肝组织的界限

5、急性出血性胰腺炎的发病特点是

A、突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹

B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛

C、突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射

D、突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射

E、突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

6、原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过

A、70％

B、50％

C、30％

D、20％

E、10％

7、胰腺疾病和胆道疾病的“同病”的解剖基础是

A、胆总管与胰管有共同通道和出口

B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方

C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管

D、均属肝门部器官

E、均受肝内胆汁分泌的影响

8、胰头癌区别于其他壶腹周围的常见表现是

A、大便潜血(+)，黄疸进行性加重

B、血管造影提示门静脉受浸润

C、PTCD显示胆管下端梗阻

D、血淀粉酶高于正常

E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

9、下列造血系统疾病中，脾切除的适应证不包括

A、急性粒细胞性白血病

B、遗传性球形红细胞增多

C、多毛细胞性白血病

D、丙酮酸激酶缺乏症

E、自体免疫性溶血性贫血

10、下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

A、Whipple三联征

B、血胰岛素测定

C、术前B超检查

D、选择性动脉造影

E、CT核磁共振成像

11、胰腺癌的组织类型，最常见的是

A、纤维细胞腺癌

B、多形性腺癌

C、腺泡细胞癌

D、黏液癌

E、导管细胞癌

12、男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间

平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。

腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑

的诊断是

A、慢性胆囊炎

B、胆石症

C、原发性肝癌

D、胃癌

E、胰头癌

13、肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要

的机制是