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肠外营养规范配置及使用考核考试练习题及答案

选择题

1.以下哪种物质不属于肠外营养中的碳水化合物来源？

A.葡萄糖

B.果糖

C.木糖醇

D.氨基酸

答案：D。解析：肠外营养中常见的碳水化合物来源有葡萄糖、果糖、木糖醇等，而氨基酸是蛋白质的基本组成单位，不属于碳水化合物，所以选D。

2.肠外营养液中脂肪乳剂的作用不包括：

A.提供能量

B.提供必需脂肪酸

C.防止必需脂肪酸缺乏症

D.促进维生素C的吸收

答案：D。解析：脂肪乳剂在肠外营养液中的作用主要是提供能量、提供必需脂肪酸以及防止必需脂肪酸缺乏症。它与维生素C的吸收并无直接关系，所以选D。

3.肠外营养配置时，胰岛素通常加入到：

A.氨基酸溶液中

B.葡萄糖溶液中

C.脂肪乳剂中

D.电解质溶液中

答案：B。解析：胰岛素的作用是降低血糖，通常加入到葡萄糖溶液中，以调节葡萄糖的代谢和利用，所以选B。

4.肠外营养液应在多长时间内输完？

A.68小时

B.812小时

C.1224小时

D.2436小时

答案：C。解析：为了保证肠外营养液的稳定性和安全性，一般应在1224小时内输完，所以选C。

5.以下哪种情况不适合使用肠外营养？

A.短肠综合征

B.重症胰腺炎

C.长期腹泻

D.轻度胃炎

答案：D。解析：短肠综合征、重症胰腺炎、长期腹泻等情况患者往往无法通过胃肠道正常摄取足够的营养，需要肠外营养支持。而轻度胃炎一般不影响胃肠道的消化和吸收功能，通常不需要使用肠外营养，所以选D。

填空题

1.肠外营养配置应在________环境中进行，以防止污染。

答案：超净工作台。解析：超净工作台能提供局部的洁净环境，有效减少空气中的尘埃和微生物，保证肠外营养配置过程的无菌操作，防止营养液被污染。

2.肠外营养液中常用的电解质有钠、钾、________、镁、氯等。

答案：钙。解析：在肠外营养液中，钠、钾、钙、镁、氯等电解质对于维持人体的水电解质平衡和正常生理功能起着重要作用。

3.肠外营养支持的途径包括中心静脉途径和________途径。

答案：周围静脉。解析：肠外营养支持可通过中心静脉和周围静脉两种途径进行。中心静脉适用于长期、大量的肠外营养支持；周围静脉则适用于短期、用量较小的情况。

4.肠外营养液中维生素分为水溶性维生素和________维生素两大类。

答案：脂溶性。解析：维生素根据其溶解性可分为水溶性维生素（如维生素B族、维生素C等）和脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K等），在肠外营养液中都需要适当补充。

5.配置肠外营养液时，应先将________加入到葡萄糖溶液中。

答案：胰岛素。解析：配置时先将胰岛素加入葡萄糖溶液中，可使胰岛素更好地与葡萄糖混合，发挥调节血糖的作用。

判断题

1.肠外营养配置过程中，所有药物都可以直接加入到营养液中。（×）

答案：错误。解析：不是所有药物都能直接加入到肠外营养液中，有些药物可能会与营养液中的成分发生相互作用，导致沉淀、变色、失效等不良反应，所以不能随意将药物加入营养液中。

2.肠外营养液可以在常温下长时间保存。（×）

答案：错误。解析：肠外营养液中含有丰富的营养物质，是微生物生长的良好培养基，在常温下长时间保存容易滋生细菌等微生物，导致营养液变质，所以一般需要冷藏保存，并在规定时间内使用。

3.中心静脉导管是肠外营养支持的唯一途径。（×）

答案：错误。解析：肠外营养支持途径包括中心静脉途径和周围静脉途径，应根据患者的具体情况选择合适的途径，并非只有中心静脉导管一种途径。

4.肠外营养中脂肪乳剂的输注速度可以随意调整。（×）

答案：错误。解析：脂肪乳剂的输注速度需要严格控制，过快输注可能会引起不良反应，如脂肪超载综合征等，所以不能随意调整输注速度。

5.肠外营养可以完全替代肠内营养。（×）

答案：错误。解析：虽然肠外营养可以为患者提供必要的营养支持，但长期使用肠外营养可能会导致胃肠道功能减退等问题。在条件允许的情况下，应优先选择肠内营养，肠外营养只是在胃肠道功能障碍等情况下的补充，不能完全替代肠内营养。

解答题

1.简述肠外营养配置的基本步骤。

答案：

（1）准备工作：在超净工作台内进行操作，穿戴好无菌工作服、口罩、帽子，严格遵守无菌操作原则。准备好所需的各种营养制剂、注射器、输液袋等物品，并检查其质量和有效期。

（2）核对医嘱：仔细核对患者的姓名、年龄、诊断、营养配方等信息，确保配置的营养液符合患者的需求。

（3）溶解药物：将水溶性维生素、胰岛素等药物按照规定溶解在相应的溶液中。

（4）混合溶液：先将氨基酸溶液加入到输液袋中，再加入葡萄糖溶液，轻轻摇匀。然后将电解质、微量元素等溶液依次加入，每加入一种溶液都要充分摇匀。最后加入脂肪乳剂，再次摇匀