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《输液反应的应急预案》培训考核试题(答案)

选择题（每题5分，共30分）

1.输液反应中最常见的是（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：A。解析：发热反应是输液反应中最常见的一种，常因输入致热物质引起，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等。

2.发生输液反应时，首先应采取的措施是（）

A.通知医生

B.停止输液

C.吸氧

D.安慰患者

答案：B。解析：一旦发生输液反应，首要措施是立即停止输液，防止继续输入可能导致反应的物质，然后再进行其他处理。

3.患者输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

答案：C。解析：急性肺水肿的典型表现为患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状，是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重引起。

4.预防输液反应的措施不包括（）

A.严格执行无菌操作

B.认真检查药液质量

C.减少输液次数

D.合理安排输液顺序

答案：C。解析：预防输液反应主要是从严格遵守操作规范、保证药液质量等方面入手。严格执行无菌操作可防止细菌等微生物污染；认真检查药液质量可避免输入不合格药物；合理安排输液顺序可防止药物相互作用产生不良反应。减少输液次数并非预防输液反应的直接措施。

5.输液过程中，患者诉胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

答案：D。解析：空气栓塞时，空气进入血液循环，随血流进入右心房、右心室，如空气量较大，可阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，患者会出现胸部异常不适、呼吸困难、严重发绀等症状，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

6.对于输液反应患者，给予高流量吸氧时，湿化瓶内可加入（）

A.乙醇

B.生理盐水

C.葡萄糖溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：A。解析：对于急性肺水肿患者，给予高流量吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

填空题（每题5分，共20分）

1.输液反应包括______、______、______、______等。

答案：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。解析：这是输液过程中常见的几种反应类型，涵盖了因不同原因导致的不良反应情况。

2.发生发热反应时，轻者可减慢输液速度，注意观察；重者应立即______，保留______，以便送检。

答案：停止输液、剩余药液和输液器。解析：停止输液可防止继续输入致热物质加重反应，保留剩余药液和输液器有助于后续查找发热反应的原因。

3.急性肺水肿患者应取______位，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

答案：端坐位，双腿下垂。解析：采取端坐位并双腿下垂的体位，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，从而减轻心脏负担，缓解肺水肿症状。

4.空气栓塞患者应立即取______位并______，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

答案：左侧卧位、头低足高。解析：左侧卧位并头低足高的体位可使空气浮向右心室尖部，随着心脏的收缩，空气被分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，避免阻塞肺动脉入口导致严重后果。

判断题（每题5分，共20分）

1.输液反应发生后，应立即丢弃剩余药液和输液器，以免引起其他问题。（）

答案：错误。解析：输液反应发生后，应保留剩余药液和输液器，以便送检，查找引起反应的原因，而不是立即丢弃。

2.为了预防输液反应，输液前可预防性使用抗过敏药物。（）

答案：错误。解析：预防性使用抗过敏药物不能从根本上预防输液反应的发生，且可能掩盖输液反应的早期症状，同时增加患者的用药风险。预防输液反应主要应从严格执行无菌操作、保证药液质量等方面入手。

3.发生静脉炎时，应立即停止在该部位输液，并抬高患肢，局部热敷。（）

答案：正确。解析：停止在该部位输液可避免进一步刺激血管，抬高患肢有利于促进血液回流，减轻肿胀，局部热敷可促进炎症吸收，缓解疼痛。

4.输液过程中，只要控制好输液速度，就不会发生输液反应。（）

答案：错误。解析：输液反应的发生原因是多方面的，除了输液速度过快可能导致急性肺水肿外，还有致热物质、药物过敏、空气进入等多种因素，所以仅控制好输液速度不能完全避免输液反应的发生。

解答题（每题15分，共30分）

1.简述输液反应的应急预案流程。

答案：

立即停止输液：一旦发现患者出现输液