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妇产科考试练习题及答案(四)3280(课件)

选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露在骨盆腔进行内旋转等。

2.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰的体征（）

A.轻微活动后胸闷、气急及心悸感

B.休息时心率超过110次/分

C.休息时呼吸超过20次/分

D.肺底部持续湿性啰音，咳嗽后不消失

答案：D

解析：早期心衰的体征包括轻微活动后即出现胸闷、气急及心悸感；休息时心率超过110次/分；休息时呼吸超过20次/分等。而肺底部持续湿性啰音，咳嗽后不消失提示已有明显的心力衰竭表现，不属于早期心衰体征。

3.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.出血量与前置胎盘类型无关

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；前置胎盘一般无子宫收缩；出血量与前置胎盘类型有关，完全性前置胎盘初次出血时间早、出血量多，边缘性前置胎盘出血较晚、量较少。

填空题

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨

解析：骨盆是胎儿娩出的通道，其骨骼由骶骨、尾骨以及左右两块髋骨构成，它们通过关节、韧带等连接在一起，形成一个完整的骨环结构。

2.卵巢分泌的性激素主要有______、______和______。

答案：雌激素；孕激素；雄激素

解析：卵巢是女性重要的内分泌器官，主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。雌激素可促进女性生殖器官的发育和第二性征的出现；孕激素在雌激素作用的基础上，进一步使子宫内膜发生分泌期变化，为受精卵着床和维持妊娠做准备；雄激素对维持女性正常生殖功能也有一定作用。

3.产后出血的主要原因有______、______、______和凝血功能障碍。

答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤

解析：产后出血是分娩期严重的并发症，子宫收缩乏力是最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等可影响胎盘正常剥离和娩出，引起出血；软产道裂伤可因分娩过程中助产操作不当、胎儿过大等原因导致；凝血功能障碍则是由于产妇本身存在血液系统疾病或分娩过程中发生弥散性血管内凝血等导致。

判断题

1.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。（）

答案：正确

解析：临床上将妊娠期间羊水量超过2000ml定义为羊水过多。羊水过多可能与胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等因素有关。

2.妊娠期高血压疾病患者应常规使用硫酸镁解痉。（）

答案：错误

解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选解痉药物，但并不是所有妊娠期高血压疾病患者都需要常规使用。对于病情较轻的患者，可先采取休息、镇静、密切观察等措施；只有当病情进展，出现子痫前期或子痫等情况时，才需要使用硫酸镁进行解痉治疗。

3.胎儿窘迫是指胎儿在子宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。（）

答案：正确

解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，常与母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常等有关。

解答题

1.简述产褥感染的处理原则。

答案：产褥感染的处理原则如下：

一般治疗：半卧位以利恶露引流，保持外阴清洁，加强营养，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡。

抗生素治疗：根据药敏试验选用广谱高效抗生素，注意需兼顾厌氧菌和需氧菌，中毒症状严重者，短期加用肾上腺皮质激素，提高机体应激能力。

引流通畅：会阴伤口或腹部切口感染，应及时切开引流；盆腔脓肿可经腹或后穹窿切开引流。

血栓静脉炎的治疗：在应用大量抗生素的同时，可加用肝素、双香豆素等抗凝药物，也可用活血化瘀中药治疗。

手术治疗：对胎盘胎膜残留者，应在控制感染后清宫；对感染严重且经药物治疗无效的子宫严重感染，必要时可行子宫切除术。

2.简述妊娠合并糖尿病对母儿的影响。

答案：

对母体的影响：

妊娠期：易发生妊娠期高血压疾病，子痫、胎盘早剥、脑血管意外的发生率也增高；糖尿病时，白细胞功能有多种缺陷，易发生感染，以泌尿系统感染最常见；羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10倍；因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的几率增高；易发生糖尿病酮症酸中毒，威胁母儿生命安全。

分娩期：宫缩