急性中毒的救护急诊科(中心输液室)课件.ppt

急性中毒的救护急诊科〔中心输液室〕

引言

概述

一、急性中毒概念1、毒物：凡对机体产生毒害作用的外来物质称为毒物。2、中毒：当毒物接触或进人人体，在效应部位积累到一定量，造成组织器官的结构破坏和功能损害，称为中毒。3、急性中毒：毒物在短时间内大量进入人体或毒性剧烈的毒物突然进入人体，迅速出现中毒病症甚至危及生命，称为急性中毒。

概述

二、毒物的分类1、根据来源、用途分类：工业性毒物、药物、农药、有毒动、植物、毒气。 ..2、根据作用部位和性质分类：腐蚀性毒物(如强酸、强碱等)；神经毒物〔如麻醉药、镇静剂等〕；血液毒物〔如亚硝酸盐、一氧化碳等〕；内脏毒物(如毒蕈、鱼苦胆等)。3、根据溶解特点分类:水溶性毒物、脂溶性毒物。

概述

三、病因和中毒机制(一)病因1、职业性中毒：人们在生产、运输、保管或使用等工作过程中，未注意劳动防护或未遵守平安防护制度，与有毒的生产原料、辅料、中间产物或成品密切接触而发生中毒。2、生活性中毒：误食、用药过量、自杀、谋杀或意外接触有毒物质等，导致过量毒物进入人体而发生中毒。

概述

三、病因和中毒机制(二)毒物的体内过程毒物摄入途径分析，92.7%的毒物经口摄入,其次是吸入。中毒原因分析，91.3%为事故,主要发生在1岁未满至12岁的儿童和65岁以上的老人。3.9%为自杀,主要发生在13岁至64岁的成年人。1.4%为自然灾害引起。中毒发生的场所分析，91.1%发生在室内,2.1%在室外,仅0.9%发生在工作场所。

概述

三、病因和中毒机制(三)中毒机制：4、抑制酶的活性许多毒物或代谢产物是通过抑制酶的活性而产生毒性作用。如有机磷农药抑制胆碱酯酶、氰化物抑制细胞色素氧化酶等。5、受体竞争某些毒物可阻断神经受体而产生毒性作用。如毒蕈和某些阿托品类物质中毒可产生毒蕈碱和阿托品样中毒综合征。6、干扰细胞膜及细胞器的生理功能某些毒物及代谢产物可破坏细胞膜、细胞器的组织结构，干扰细胞膜的离子运动、膜的兴奋性及干扰细胞的能量代谢等而产生毒性作用。如河豚鱼毒素、酚类、卤碳水化合物和二些重金属等。

临床表现

各种急性中毒的表现及严重程度取决于各种毒物的毒理作用和机体的反响性。熟悉中毒表现有利于正确判断毒物的种类、及时诊断和救护急性中毒的病人。

临床表现

皮肤黏膜呼吸系统神经系统循环系统泌尿系统消化系统CompanyLogo眼睛表现血液系统

临床表现

临床表现

临床表现

一、临床表现－常见的急性中毒表现主要表现常见毒物3.呼吸系统表现〔1〕特殊呼吸气味酒精(酒味)、有机磷农药(大蒜味)、苯酚(酚味)、氰化物(苦杏仁昧)、硝基苯(鞋油味)等。(2)呼吸过速或过深呼吸中枢兴奋剂、水杨酸类、甲醇、二氧化碳等(3)呼吸麻痹麻醉药、吗啡类、镇静催眠药、一氧化碳、蛇毒等(4)肺水肿有机磷农药、磷化锌、刺激性气体(氨、氯)等。

临床表现

临床表现

一、临床表现－常见的急性中毒表现主要表现常见毒物5.循环系统表现(1)心动过速阿托品类、拟肾上腺素类药、颠茄、氯丙嗪、氨茶碱等。(2)心动过缓洋地黄、拟胆碱药、夹竹桃、毒蕈、利血平、乌头类等。(3)血压升高拟肾上腺素类药、有机磷农药、烟碱烟草等(4)血压降低降压药、镇静催眠药、氯丙嗪、乌头类、砷、锑等

临床表现

一、临床表现－常见的急性中毒表现、主要表现常见毒物6.消化系统表现(1)口干阿托晶类、颠茄、麻黄(2)流涎有机磷农药、拟胆碱药、毒蕈、乌头类等。(3)呕吐、腹痛、腹泻细菌性食物中毒、酒精、有机磷农药、毒蕈、铅=氨茶碱、腐蚀性毒物、拟