急救护理课件习题及答案09第九章灾难事故的现场救护.ppt

灾难事故的现场救护;第一节概述;一、灾难的定义与分类

;;二、灾难事故现场救护的特点;;第二节常见灾难事故的现场救护

;;一、地震;〔一〕现场脱险;2．学校避难措施

正在上课时，要在老师指挥下迅速抱头、闭眼、躲在各自的课桌下或课桌旁；在室外或操场时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物；震后有组织地撤离。

3．汽车内避难措施

只要不是在桥下或上面会有东西砸在车上，那么地震时汽车里是一个非常平安的地方。如地震发生时，正在行驶，就小心的减速并躲开电线、路灯、堤坝或高层建筑，停靠在路边。如正在桥上行驶，就要保持低速，并拉开车距，而后停车，系好平安带留在车内。;〔二〕震后自救;〔三〕地震伤员的现场救护;1．及时处理呼吸道梗阻和窒息，确保呼吸道通畅

地震伤员可因掩埋、呛咳等造成呼吸道梗阻和窒息，此刻应设法去除伤员呼吸道异物、粘痰、呕吐物等，可用背击法、指抠咽喉法或腹部冲击挤压法等，舌后坠者，可用舌钳牵出或用口咽管通气。松解衣领腰带，取半俯卧位或侧卧位，防止误吸，严重者，需紧急行环甲膜穿刺或气管插管。

2．立即止血包扎，建立静脉通道，纠正休克。

创伤性休克的伤员，应根据不同的致病原因和环境采取不同的急救措施。有创伤、出血者应立即止血、包扎、固定、镇静、止痛，条件允许，应迅速建立静脉通道，快速补充血容量〔失血严重者，应立即输血〕；必要时应用抗休克裤。;;地震现场急救工作流程图

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;;;“五送〞就是迅速将病人送离现场；

;转运途中本卷须知：;三、水灾

;;〔一〕水灾自救逃生方法

;3．寒冷是人在水中遇到的最大的威胁之一，假设体温迅速下降，会导致冻僵或冻死。在水中，穿衣物比不穿衣物体温下降的要慢，静止比游泳体温下降的要慢的多。为此，在水中除接近高处、船只、救生人员或其他可抓牢的物体外，一般不要游泳，另外尽可能的减少活动都对预防体温过低非常重要。

4．在等待救护过程中，应尽可能地靠拢在一起，一方面易于发现，便于互救和被救，另一方面也有积极地心理抚慰和鼓励作用，???而更好地应对灾难。

5．被救护时，不要紧紧抓住或抱住施救者，以免影响施救。;〔二〕现场救护

;四、公路交通事故;;根据交通事故后果的严重程度划分为：轻微事故、一般事故、重大事故和特大事故四类。

轻微事故是指：一次造成轻伤1～2人，或者财产损失的机动车事故缺乏1000元，非机动车事故缺乏200元。

一般事故是指：一次造成重伤1～2人，或者轻伤3人以上，或者财产损失缺乏3万元。

重大事故是指：一次造成死亡1～2人，或者重伤3人以上10人以下，或者财产损失3万元以上缺乏6万元。

特大事故是指：一次造成死亡3人以上，或者重伤11人以上；或者死亡1人，同时重伤8人以上；或者死亡2人，同时重伤5人以上；或者财产损失6万元以上。;〔一〕公路交通事故应急自救;2、刹车失灵事故

;3、撞车事故

;〔2〕副驾驶位置乘客自救：

实践证明副驾驶位是最危险的座位，如果坐在该处的话，应首先抱住头部躺在座位上，或双手握拳，用手腕护住前额，同时屈身抬膝护住腹部和胸部。

〔3〕轿车后座乘客自救：

轿车后座的人最好的防护方法就是迅速向前伸出一只脚，顶在前面座椅的反面，并在胸前屈肘，双手张开，保护头面部，背部后挺，压在坐椅上。;4、汽车翻车事故

;〔2〕乘客自救：

如果车辆向深沟翻滚，所有人员应迅速趴到座椅上，抓住车内的固定物，使身体夹在座椅中，稳住身体，防止身体在车内滚动而受伤；翻车时，不可顺着翻车的方向跳出车外，防止跳车时被车体挤压，而应向车辆翻转的相反方向跳跃；假设在车中感到将被抛出车外时，应在被抛出车外的瞬间，猛蹬双腿，增加向外抛出的力量，以增大离开危险区的距离；落地时，应双手抱头顺势向惯性的方向滚动或跑开一段距离，防止遭受二次损伤。;〔二〕公路交通事故现场救护

;;4．正确搬运

不管在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤，须注意：

(1)凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在地上放置颈托，或行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定。

(2)对昏倒在坐椅上伤员，安放颈托后，可以将其颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。

(3)对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈托，包扎伤口，再由数人按脊柱损伤的原那么搬运伤员。动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者用力要整齐一致，平放在木板或担架上。;;公路交通事故现场急救工作流程图;思考题