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西医内科学练习题库含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.属于胃粘膜细胞保护剂的是

A、丙谷胺

B、前列腺素E衍生物

C、奥美拉唑

D、吗丁啉

E、阿司匹林

正确答案：B

2.男，68岁，反复胸闷胸痛8年、心前区剧烈疼痛2小时入院。入院时心电图提示V1～6导联可见ST段呈弓背向上性抬高。最可能诊断为

A、急性前壁心肌梗死

B、不稳定型心绞痛

C、急性心包炎

D、稳定型心绞痛

E、急性胸膜炎

正确答案：A

3.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是

A、合并甲状腺功能亢进

B、糖尿病加重

C、高血压

D、胃溃疡

E、低血糖

正确答案：E

4.左下腹疼痛，黏液脓血便，多次细菌培养阴性

A、痔疮

B、肠易激综合征

C、细菌性痢疾

D、大肠癌

E、溃疡性结肠炎

正确答案：E

5.II型呼衰最常见的病因是

A、肺结核

B、肺纤维化

C、阻塞性肺炎

D、慢性阻塞性肺疾病

E、支气管扩张

正确答案：D

6.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

A、出现烦躁不安、谵妄

B、出现神志不清、昏迷

C、导致脑组织碱中毒

D、导致脑细胞内水肿

E、导致脑间质水肿

正确答案：C

7.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、类风湿关节炎

C、反应性关节炎

D、风湿性关节炎

E、痛风

正确答案：B

8.患者，男，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A、NYHAIII级

B、NYHAIV级

C、NYHAII级

D、KillipII级

E、KillipIII级

正确答案：D

9.女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节(春天)曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A、肺结核

B、支原体肺炎

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎

正确答案：D

10.患者因反复心悸入院，心电图示P波消失呈锯齿状，频率300次／分，心率100次／分，最可能的诊断是

A、房性心动过速

B、心房纤颤伴房室传导阻滞

C、正常心电图

D、完全房室传导阻滞

E、心房扑动伴3：1房室传导

正确答案：E

11.心血管病中容易并发脑血管栓塞是

A、主动脉瓣狭窄

B、心力衰竭

C、二尖瓣狭窄伴心房颤动

D、二尖瓣关闭不全伴心房颤动

E、高血压病动脉硬化

正确答案：C

12.男性,45岁，反复上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小时发生，进食后可缓解，近10余天反复呕吐，呕吐物为隔宿食，可能的诊断是

A、十二指肠溃疡活动期

B、复合性溃疡

C、胃癌

D、胃溃疡伴幽门梗阻

E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

正确答案：E

13.下列哪项不是内分泌系统固有的内分泌腺

A、下丘脑

B、垂体

C、甲状腺

D、甲状旁腺

E、胰腺

正确答案：A

14.慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个／HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转下一步的治疗应该用什么措施

A、作结核菌培养后用药

B、继续更换抗生素抗炎治疗

C、再次作尿细菌培养用药

D、作静脉肾盂造影了解是否有梗阻

E、作尿细菌的高渗培养后用药

正确答案：D

15.心肌梗死最先出现的症状多是

A、疼痛

B、恶心呕吐

C、昏厥

D、发热

E、呼吸困难

正确答案：A

16.男性，45岁，2型糖尿病病人，近日来多尿、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡，随后神志不清，血糖16.7mmol/L，血酮2.4mmol/L，血乳酸1.3mmol/L。此病人可能是下列哪一种疾病

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、急性胰腺炎

C、脑出血

D、乳酸性酸中毒

E、非酮症高渗性昏迷

正确答案：A

17.长期高血压伴低钾血症

A、主动脉缩窄

B、肾动脉狭窄

C、嗜铬细胞瘤

D、库欣综合征

E、原发性醛固酮增多症

正确答案：E

18.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A、结节样变

B、大叶性肺炎

C、胸膜炎

D、肺动脉高压

E、肺间质病变

正确答案：E

19.患者，女，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能的原因是

A、胆囊炎所致

B、重大的胰腺压迫胆管所致

C、肝细胞性黄疸

D、胆结石并胰腺炎

E、胆总管下端狭窄

正确答案：B

20.急性非ST段抬高型心肌梗死与不稳定性心绞痛的主要鉴别是

A、是否伴有ST段抬高

B、心肌坏