翻身预防压疮技术--操作流程和评分标准表.docVIP

翻身叩背技术

服务技能

一级指标

分值

二级指标及关键点得分

扣分

工作准备

15分

1.简述工作情境及任务要求；（2）

2.1环境准备（口述）：室内清洁，温湿度适宜（4）

2.2护理员准备（口述）：服装整洁，洗净并温暖双手。（4）

2.3老年人准备（口述）：老年人平卧于床上（1）

2.4物品准备：治疗车上放置软枕4个、脸盆1个、热水壶（内盛40-45℃温水）、毛巾1条、记录单、笔。（4）

沟通评估

10分

3.1评估：

①老年人营养状态（2）

②身体受压部位皮肤情况（3）

3.2向老年人解释操作方法，取得配合

①态度和蔼（2）

②语言亲切（2）

③老年人配合（1）

实施过程

65分

4.1掀开被角，将手伸进盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。（6）

4.2在盖被内将近远下肢搭在近侧下肢上（3）

4.3双手分别扶住老年人的肩和髋部向近侧翻转，呈侧卧位。（6）

4.4双手环抱住老年人的臀部移至床中线位置（5）

4.5在老年人颈肩部垫软枕，在老年人胸前放置软枕，上侧手臂手心向下搭于软枕上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适（7）

4.6掀开老年人背部盖被，检查背、臀部皮肤情况（6）

4.7护理员用温热毛巾螺旋擦拭老年人双侧背臀部（6）

3.8拉平上衣，用软枕支撑背部，盖好盖被（6）

5.1整理床铺：

①整理床铺（3）

②加装床挡（3）

6.1记录：

①护理员洗手（2）

②记录翻身时间、体位、皮肤情况（3）

③发现异常及时报告。（1）

7.1口述：

①翻身时将老年人抬起，避免拖、拉、推，以免挫伤皮肤。（3）

②卧床老年人，一般情况下2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次。（3）

③记录准确、全面。（2）

综合评价

10分

8.1翻身准确、软枕放置准确；（3分）

8.2与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）

8.3操作动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）