急性感染性疾病的诊断和预防.pptxVIP

急性感染性疾病的诊断和预防感染性疾病是全球公共卫生的重大挑战。这些疾病传播迅速，影响范围广泛。本次讲座将探讨急性感染性疾病的诊断方法与预防策略，帮助我们更好地应对这些威胁。作者：

什么是急性感染性疾病？定义病原微生物入侵人体后引起的突发性疾病。发病快，症状明显，传播迅速。特点潜伏期短，发热常见。全身或局部症状明显。病程一般较短。传播方式直接接触传播。空气飞沫传播。食物水源传播。媒介生物传播。

急性感染性疾病的分类病毒性感染流感、麻疹、水痘、艾滋病等细菌性感染肺炎、脑膜炎、结核病等真菌感染念珠菌病、曲霉菌病等寄生虫感染疟疾、血吸虫病、阿米巴病等

疾病负担：全球视角呼吸道感染腹泻疾病结核病艾滋病疟疾其他传染病感染性疾病在全球范围内造成巨大负担。非洲和东南亚地区风险最高。

诊断：临床评估病史采集询问发病时间、症状特点、接触史、旅行史等关键信息。重点关注流行病学史。体格检查全面查体，重点检查发热、皮疹、淋巴结肿大、器官功能异常等体征。初步评估结合病史和体征，形成初步诊断思路。判断感染性质和严重程度。

诊断：实验室检测-细菌培养原理在特定培养基上培养病原体，观察其生长特性。根据菌落形态和生化反应进行鉴定。是细菌感染诊断的金标准。可确定病原体种类和药敏结果。局限性耗时长（通常24-72小时）某些细菌难以培养抗生素使用会影响结果

诊断：实验室检测-病毒检测PCR检测扩增病毒核酸，最灵敏。可检测极少量病毒。结果快速，特异性高。抗原检测检测病毒蛋白。操作简单，结果快。敏感性低于PCR。适合快速筛查。血清学检测检测特异性抗体。反映既往感染。可判断感染时间和免疫状态。

诊断：实验室检测-免疫学检测IgM抗体急性感染早期出现。通常表示新近感染。1IgG抗体IgM后出现，持续更久。表示既往感染或免疫状态。2中和抗体能直接抑制病原体。反映保护性免疫水平。3T细胞反应评估细胞免疫功能。对某些慢性感染诊断有价值。4

诊断：影像学检查X光检查简便快捷，价格低廉。适合呼吸道感染初筛。可发现肺炎、结核等病变。CT检查分辨率高，图像清晰。显示病变位置、范围更精确。对疑难病例有重要价值。MRI检查软组织对比度好。适合中枢神经系统感染。无辐射，可多次重复。

诊断：分子诊断技术传统PCR扩增特定核酸片段。需事先知道目标序列。敏感性高，特异性好。实时荧光PCR边扩增边检测。可定量分析。操作简便，污染风险低。新一代测序无需预先设计引物。可发现新病原体。信息量大，成本降低。宏基因组学分析样本中全部微生物。适合复杂感染和未知病原体检测。

诊断：床旁诊断（POCT）原理与优势在患者附近快速完成检测无需专业实验室设备结果迅速（多在15-30分钟内）操作简便，培训要求低常见应用流感快速检测新冠抗原检测链球菌快速检测疟疾快速诊断应用场景基层医疗机构急诊科发热门诊资源有限地区

诊断：病例分析-流感临床表现突然发热、寒战、头痛、肌肉酸痛。呼吸道症状：咳嗽、流涕、咽痛。诊断流程流感抗原快速检测，敏感性70-90%。PCR检测更精确，是金标准。鉴别诊断与普通感冒、其他病毒性上呼吸道感染、细菌性肺炎区别。

诊断：病例分析-肺炎临床表现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛影像学检查胸部X光或CT显示肺部浸润影实验室检查痰培养、血培养、血常规、炎症指标

诊断：病例分析-登革热登革热是由登革病毒引起的蚊媒传染病。主要症状包括高热、皮疹、肌肉关节痛。诊断依靠NS1抗原检测（早期）和IgM/IgG抗体检测（5-7天后）。PCR检测敏感性最高。

预防：一般性措施个人卫生勤洗手，是预防多种感染的最有效方法。咳嗽打喷嚏掩口鼻。避免用手触摸眼鼻口。环境卫生保持环境清洁。定期通风换气。消毒常接触物体表面。控制病媒生物。食品安全生熟分开。充分烹饪。安全储存食物。饮用安全水源。避免生食高风险食品。

预防：疫苗接种-原理免疫系统工作原理免疫系统能识别并记住入侵病原体。疫苗利用这一特性，提前训练免疫系统。疫苗介绍无害或减毒的病原体成分，激活免疫反应。形成免疫记忆，在真正感染时快速响应。疫苗类型灭活疫苗：杀死的病原体减毒活疫苗：减弱毒力的活病原体亚单位疫苗：病原体的部分成分mRNA疫苗：指导细胞产生抗原

预防：疫苗接种-常见疫苗疫苗名称预防疾病接种对象接种程序流感疫苗季节性流感6月龄以上人群每年接种一次肺炎球菌疫苗肺炎球菌感染老人、儿童、高危人群按年龄不同方案麻腮风疫苗麻疹、腮腺炎、风疹儿童8月龄和18-24月龄各一剂乙肝疫苗乙型肝炎新生儿及未免疫者0、1、6月各一剂

预防：疫苗接种-特殊人群85%儿童疫苗接种率我国儿童基础免疫接种率保持较高水平60%老年人流感疫苗接种率发达国家老年人流感疫苗接种率目标40%免疫缺陷者有效率免疫功能低下人群疫苗有效性可能降低特殊人群疫苗接种需要个体化方案。儿童按