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国开电大《妇产科学与儿科护理学》形考任务一参考答案

一、选择题

1.正常骨盆的形态是（）

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形

答案：D

解析：正常骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形，出口平面由两个不同平面的三角形组成。所以选D。

2.关于新生儿Apgar评分的描述，正确的是（）

A.7分～10分者需积极抢救

B.4分～7分者需清理呼吸道、人工呼吸等

C.评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏

D.1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切

E.缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止

答案：B

解析：Apgar评分8～10分属正常新生儿；4～7分的新生儿考虑有轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸等；1～3分的新生儿重度窒息，需紧急抢救。评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏。1分钟评分是出生当时的情况，反映在宫内的情况；5分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切。所以选B。

3.某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP126/72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次/分。超声提示胎儿双顶径9.1cm，股骨长7.0cm，羊水指数10.2cm。请问该产妇的胎方位是（）

A.枕左前

B.枕右前

C.骶左前

D.骶右前

E.肩左前

答案：D

解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。题干中提到胎位右骶前，即骶右前，所以选D。

二、填空题

1.女性内生殖器包括阴道、____、输卵管及卵巢，后二者合称为____。

答案：子宫；附件

解析：女性内生殖器由阴道、子宫、输卵管和卵巢组成，其中输卵管和卵巢被合称为附件。

2.妊娠满____周至不满____周间分娩者称早产；妊娠满____周至不满____周间分娩者称足月产；妊娠满____周及其后分娩者称过期产。

答案：28；37；37；42；42

解析：根据分娩孕周的不同，对早产、足月产和过期产有明确的孕周界定，以准确描述分娩的时间阶段。

三、判断题

1.骨盆倾斜度的正常值为60°，若倾斜度过大，常影响胎头衔接和娩出。（）

答案：正确

解析：骨盆倾斜度是指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，正常值为60°。若倾斜度过大，会影响胎头的衔接和下降，从而影响分娩过程。

2.初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgG。（）

答案：错误

解析：初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA，它可以保护婴儿免受细菌和病毒的感染，而不是IgG。

四、解答题

1.简述胎盘的功能。

答案：胎盘的功能包括：

（1）气体交换：氧气是维持胎儿生命最重要的物质。在母体与胎儿之间，氧气及二氧化碳以简单扩散方式进行交换，替代胎儿呼吸系统的功能。

（2）营养物质供应：葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，以易化扩散方式通过胎盘。氨基酸以主动运输方式通过胎盘，脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘。电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘。

（3）排出胎儿代谢产物：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，相当于胎儿的泌尿系统功能。

（4）防御功能：胎盘的屏障作用极为有限。各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿畸形甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胎儿。母血中的免疫抗体如IgG能通过胎盘，使胎儿在生后短时间内获得被动免疫力。

（5）合成功能：胎盘具有合成物质的能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素（如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等）和甾体激素（如雌激素、孕激素等），酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

2.简述新生儿窒息的复苏步骤。

答案：新生儿窒息的复苏步骤如下：

（1）快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。

（2）初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施。②摆好体位：置新生儿头轻度仰伸位。③清理呼吸道：肩娩出前助产者用手将新生儿的口、鼻中的黏液挤出。娩出后，用吸球或吸管先口咽后鼻腔清理分泌物。④擦干：快速擦干全身