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儿科护理学考试练习题库及答案大全(三)

一、选择题

1.小儿前囟闭合的时间是（）

A.1～1.5岁

B.1.5～2岁

C.2～2.5岁

D.2.5～3岁

E.3～3.5岁

答案：A

解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。

2.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最早出现的部位是（）

A.小腿

B.大腿外侧

C.上肢

D.臀部

E.面部

答案：A

解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

3.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）

A.腹部

B.面部

C.躯干

D.臀部

E.四肢

答案：A

解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。

4.小儿腹泻时，中度脱水的失水量为体重的（）

A.3%～5%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%～25%

答案：B

解析：小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水失水量为体重的3%～5%；中度脱水失水量为体重的5%～10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。

5.法洛四联症的病理改变中最重要的是（）

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.左心室肥厚

答案：A

解析：法洛四联症由四种畸形组成，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是最重要的病理改变，对患儿的病理生理和临床表现影响最大。

二、填空题

1.小儿生长发育的一般规律是______、______、______、______、______。

答案：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂

解析：这是小儿生长发育遵循的基本规律，如小儿先会抬头，后会坐、立、行，体现由上到下；先抬肩、伸臂，后双手握物，体现由近到远；先会用全手掌抓握物品，后会用手指捏取，体现由粗到细等。

2.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变，头部可见______、______、______；胸部可见______、______、______；四肢可见______、______。

答案：颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟；肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸；手镯、脚镯

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期，由于钙磷代谢异常，导致骨骼发生一系列改变。头部的颅骨软化多见于3～6个月婴儿，方颅多见于8～9个月以上小儿；胸部的改变主要与肋骨和胸骨发育异常有关；四肢的手镯、脚镯多见于6个月以上小儿。

3.新生儿窒息复苏的步骤为______、______、______、______。

答案：清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗

解析：这是新生儿窒息复苏的基本流程。首先要清理呼吸道，保持气道通畅，然后建立有效的呼吸，维持正常的循环以保证重要脏器的血液灌注，必要时进行药物治疗。

三、判断题

1.小儿年龄越小，心率越快。（）

答案：正确

解析：小儿新陈代谢旺盛，年龄越小，心率越快。如新生儿心率平均为120～140次/分，1岁以内为110～130次/分，2～3岁为100～120次/分等。

2.小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予洋地黄类药物治疗，不必先纠正缺氧和控制感染。（）

答案：错误

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，首先要纠正缺氧，改善呼吸功能，积极控制感染，去除病因。在此基础上，根据病情给予洋地黄类药物等治疗心力衰竭。如果不先纠正缺氧和控制感染，单纯使用洋地黄类药物可能效果不佳，且增加洋地黄中毒的风险。

3.小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。（）

答案：正确

解析：小儿生长发育迅速，对铁的需要量相对较多，如果铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的辅食等，容易导致缺铁性贫血。这是小儿缺铁性贫血最主要的原因。

四、解答题

1.简述小儿惊厥的急救处理措施。

答案：

（1）一般处理：

就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

避免不必要的刺激，保持安静。

（2）控制惊厥：

针刺人中、合谷、内关等穴位。

应用止惊药物，如地西泮，是首选药物，按0.3～0.5mg/kg缓慢静脉注射，最大剂量不超过10mg；也可选用苯巴比妥钠、10%水合氯醛等。

（3）降温：

高热者应及时降温，可采用物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等；体温超过38.5℃时，可给予药物降温。

（4）防治脑水肿：

惊厥持续时间较长者，可能会引起脑水肿，可给予20%甘露醇，每次0.5～1g/kg，快速静脉滴注，降低颅内压。

（5）病因治疗：

积极寻找惊