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2025肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识

肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因，在中国男性和女性

恶性肿瘤中均为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。根据国家癌症中心发布

的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析，肺癌的年发病例数高达106.06

万例，死亡病例数则达到73.33万例，这不仅给患者及其家庭带来了心理

和经济上的沉重负担，也对我国的医疗资源和卫生体系造成了巨大的压力。

面对肺癌发病率的持续上升，亟需有效的治疗策略来改善患者的生存率和

生活质量。

近年来，随着肿瘤免疫治疗的迅猛发展，免疫检查点抑制剂（immune

checkpointinhibitor，ICI）作为治疗肺癌的新型药物，正在显著改变

肺癌的治疗格局。多项Ⅲ期研究显示，免疫治疗无论是在非小细胞肺癌

（non-smallcelllungcancer，NSCLC）还是在小细胞肺癌（smallcell

lungcancer，SCLC）的治疗中均展现出良好的疗效。放疗在肺癌的治

疗中始终扮演着重要角色，不仅可以直接杀死肿瘤细胞，还能够引发机体

的免疫反应。放疗能够增加肿瘤细胞的抗原释放，并改善肿瘤微环境，从

而增强ICI的疗效。

虽然ICI与放疗的联合应用展现出良好的治疗潜力，但在实际操作中，

临床医师面临着诸多疑惑和挑战，例如联合治疗的适用人群、联合治疗的

最佳时机、剂量和方案的选择、接受放疗后免疫治疗启动时间及时长等。

因此，迫切需要制定科学合理的指导原则，以规范化该联合治疗的应用。

《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识（2025版）》（简称“共

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识”）旨在指导和推动免疫治疗与放疗联合使用的规范化，更好地惠及肺

癌患者。

一、方法学

（一）共识发起的机构和专家组成员

本共识由国家癌症中心发起、联合中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业

委员会共同组织国内51名肿瘤内科、放疗科、呼吸科、胸外科多学科专

家成立中国肺癌ICI联合放疗治疗专家组（以下简称专家组）牵头制定。

2024年5月18日启动，经过3轮会议讨论后，制定本专家共识。第

1轮共识专家会议讨论共识框架和范围、证据及推荐级别；第2轮会议讨

论确定临床问题，随后撰写初稿并针对推荐意见进行线上投票表决，并于

2024年9月21日在第3轮会议对共识修改内容进行定稿。本共识专家

组成员均已签署了书面利益冲突声明，不存在与本共识直接相关的利益冲

突。

（二）证据检索

本专家共识依据具体临床问题进行研究对象-干预措施-对照措施-预期

结果解构后设置关键检索词，进行系统的文献检索，检索数据库为

PubMed及Embase，检索时限自2015年1月1日至2024年8月27

日。并通过不同平台检索引擎的筛选功能，检索不同的研究类型文献。每

个临床问题具有针对性的检索式，文献纳入类型包括随机对照试验、系统

评价、荟萃分析、回顾性系统研究、临床病例系列研究、病例报告、指南

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和专家意见。通过阅读文献摘要筛选与具体临床问题有关的文献，将支持

共识形成的重要文献证据整理到共识证据与考量部分。

（三）证据等级评定标准和推荐强度

共识推荐意见按意见类别和证据水平进行分别评估（表1）。先对证

据类别及级别进行评估，然后结合本地医疗环境、医疗条件、经济成本、

患者价值观综合考量确定推荐力度。

（四）推荐意见形成过程

1.临床问题的确定：由执笔专家以临床实践治疗