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肺癌临床诊疗指南患者版2025

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人

类的生命健康构成了严重威胁。在中国，肺癌的发病率逐年上升，已成

为我国公共卫生领域面临的重大挑战之一。随着医学技术的不断进步，

我们对肺癌的认识和治疗手段也在不断完善和进步。然而，患者作为肺

癌诊疗的中心，常因缺乏专业知识背景，无法全面理解疾病及治疗相关

的信息，从而影响治疗决策及疾病管理。为了进一步提高肺癌的诊疗水

平，提升患者及家属对于肺癌诊疗的认知，推动循证医学证据向患者传

播，促进医患共同决策，中华医学会肿瘤学分会特编写了《中华医学

肺癌临床诊疗指南患者版（2024版）》。本指南旨在为患者及家属提

供全面、科学、实用的肺癌诊疗信息，帮助其更好地了解肺癌的基本知

识、诊疗流程、治疗方法及预后管理。同时，我们也希望本指南具有易

懂性、可读性和可及性，进而促进医患之间的有效沟通，增强患者自我

管理能力，提升全社会对肺癌防治工作的关注度和参与度。

在编写过程中，我们在《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2024版）》

的基础上，充分借鉴了国内外肺癌诊疗指南信息、最新研究成果和临床

经验，结合中国国情和患者需求，力求使本指南既具有前瞻性、科学性，

又具备可操作性。我们相信，随着医学的不断进步和社会的共同努力，

肺癌的诊疗将会取得更加显著的成效，为更多的患者带来希望和福音。

一、肺癌的基础知识

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（一）肺癌的简介

肺癌的全称是原发性支气管肺癌，是常见的恶性肿瘤之一。我国肺

癌的最主要危险因素是吸烟，其余危险因素包括二手烟或环境油烟吸入

史、环境污染和暴露于有害物质等

肺癌的诊断通常是一个多步骤的过程，需要结合临床症状、体格检

查、实验室检查以及影像学检查等来确认是否患有肺癌确诊肺癌的“金

标准”是组织活检，通过手术或穿刺从肿瘤中提取组织样本，并在显微

镜下进行病理分析，明确病理诊断，且还需要完善分子诊断以及程序性

死亡受体配体1（programmedcelldeath-ligand1,PD-L1）免疫组

织化学检测，以指导后续治疗方案的制定

肺癌根据病理类型主要分为非小细胞肺癌（non-smallcelllung

cancer,NSCLC）与小细胞肺癌（smallcelllungcancer,SCLC）

肺癌的分期依据肿瘤的大小、是否累及局部淋巴结以及肺外转移的部位

进行。不同分期肺癌的主要治疗方式各不相同。所有治疗方式需要在确

保患者安全性的前提下进行，因此需结合患者的体力情况、既往病史以

及既往治疗的不良反应进行综合选择与判断

肺癌的常见治疗方式包括手术、化疗、放疗、消融治疗、靶向治疗、

免疫治疗、介入治疗、中医药治疗和辅助治疗等。不同的治疗手段都有

相应的优势和局限性，临床医师会结合肺癌的病理类型、分期以及患者

的年龄、身体健康状况、是否伴有其他疾病等，综合评估后制定合理的

治疗方案

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对于早、中期肺癌患者，通常在治疗后的前3年，每3～6个月进

行1次随访，之后每年进行1次随访检查。每次随访需要结合病史、体

格检查、实验室检查以及影像学检查。对于晚期患者，无明显症状或症

状稳定者，通常每2～3个月随访1次；临床出现新的症状和/或症状

加重者，立即随诊，由临床医师决定是否完善相关影像学检查。

（二）什么是肺癌

人体在进行呼吸运动时，空气要经过鼻腔—喉