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临床护理质量指标护患比(NQI-02)解读

护理质量直接关系患者安全与康复，而科学的指标是管理的“指南针”。在信息化与循证护理快速发展的今天，护患比作为核心指标，如何助力精准配置护理人力，值得深入解读。

一、指标定义

护患比，指统计周期内，责任护士人数与其负责照护住院患者数量的比例。根据监测范围的不同，可以分为白班平均护患比、夜班平均护患比、平均每天护患比、时点调查护患比等。

白班平均护患比(NQI-02A)

统计周期内，每天白班责任护士数与其负责照护的住院患者数的比。

夜班平均护患比(NQI-02B)

统计周期内，每天夜班责任护士数与其负责照护的住院患者数的比。

平均每天护患比(NQI-02C)

统计周期内，每天白班、夜班责任护士数之和与其负责照护的住院患者数之和的比。

时点调查护患比(NQI-02D)

调查某时刻的病区责任护士数与其负责照护的住院患者数的比。

二、指标意义

该指标反映的是需要照护的住院患者数量和护理人力的匹配关系，评价医疗机构及各病区有效护士人力配备情况，进而建立一种以护理服务需求为导向的科学调配护理人力的管理模式，保障患者的安全和护理服务质量。

三、计算公式

四、说明

01班次

班次分“白班”“夜班”两类。因各医疗机构护理班次存在差异，统计时以8小时为1个标准班次时长，责任护士每工作8小时计为1名责任护士人力，患者每被护理8小时计为1名护理患者工作量。班次的起止时间依据本单位的班次规定时间，如白班8：00～17：00（白班时长9小时），夜班17：00～8：00（夜班时长15小时）；或白班8：00～18：00（白班时长10小时），夜班18：00～8：00（夜班时长14小时）等，医疗机构间可以不同。

特殊说明：注意区分班次时长与工作时长。班次时长为班次起止时间之差，为固定值。工作时长为责任护士具体工作的时长。如某医院白班8：00～17：00，责任护士1排班8：00～13：00，责任护士2排班10：00～14：00，则白班时长为9小时，责任护士1白班工作时长为5小时，责任护士2白班工作时长为4小时。

02责任护士

指直接护理住院患者的执业护士。

包括：直接护理患者的护士。计算责任护士人力时，“帮班”“两头班”等相关辅助护理岗位护士人力直接护理患者时也应计算在内。

排除：治疗护士、办公班护士、配药护士、护士长（一般情况下，护士长不计算在内，当护士长承担责任护士的工作时才计算在内），以及其他非直接护理患者的护士。

03责任护士人数

指统计周期内所有责任护士人力之和，责任护士每工作8小时计为1名责任护士人力。某班责任护士数=某班次时段内所有责任护士上班小时数之和除以8。

（1）某白班责任护士数=白班所有责任护士工作时长之和除以8。如果某病区白班8：00～18：00（白班时长10小时），某天排班共有白班责任护士7名，其中5人每人白班时段内工作时长8小时；另外2人，每人白班时段内工作时长6小时；则该白班责任护士数为(5×8+2×6)÷8=6.5人。

（2）某夜班责任护士数=夜班所有责任护士工作时长之和除以8。如果某病区夜班17：00～次日8：00（夜班时长15小时），某天排班共有夜班责任护士6名，其中有2个责任护士17：00～次日1：00值班；有2个责任护士1：00～8：00值班；夜班“帮班”护士2名，每人工作时长4小时；则该夜班责任护士数为(2×8+2×7+2×4)÷8=4.75人。

（3）统计周期内责任护士总数：累计统计周期内每天白班、夜班责任护士数之和。

（4）某时点责任护士数：医疗机构进行时点调查时，统计调查时的病区责任护士数之和。特殊说明：时点调查是横断面调查，此处的责任护士数为调查此时此刻正在上班的责任护士人数，直接统计人数，无须公式换算。

04护理患者数

指统计周期内，责任护士护理的住院患者工作量，患者每被护理8小时计为1名护理患者工作量。某班护理患者数=（某班接班时在院患者数+某班时段内新入患者数）×（班次时长÷8）。新入患者包含新入院和转入。

包含：所有办理住院手续的患者。

排除：办理住院手续但实际未到达病区即撤销住院手续或退院的患者；母婴同室新生儿。

（1）某白班护理患者数=（白班接班时在院患者数+白班时段内新入患者数）×（白班时长÷8）。如某病区白班8：00～18：00（白班时长10小时）。某天白班接班时在院患者20人；白班期间，转出1人，死亡1人，转入1人，新入2人，则该班次“护理患者数”为〔20（在院患者）+1（转入）+2（新入）〕×（10÷8）=28.75人。

（2）某夜班护理患者数=（夜班接班时在院患者数＋夜班时段内新入患者数）×（夜班时长÷8）。如某病区夜班18：00～次日8：00（夜班时长14小时）。某夜班接班时在院患者20人；夜班期间，转出1人，死亡1人，转入1人，新入2人，则该班次“