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2025过敏性休克考试练习题与答案

选择题

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

答案：A。详细解释：青霉素是临床上最易引发过敏性休克的药物之一。其结构中的青霉噻唑等抗原决定簇，能与人体蛋白结合形成完全抗原，刺激机体产生特异性抗体，当再次接触青霉素时，可迅速引发过敏反应，严重时导致过敏性休克。而阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚虽然也可能引起过敏，但相比青霉素，引发过敏性休克的概率要低得多。

2.过敏性休克最早出现的症状多为？

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：B。详细解释：过敏性休克发生时，最早出现的症状通常是皮肤黏膜表现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑，甚而影响呼吸。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状及中枢神经系统症状多在皮肤黏膜症状之后出现。

3.抢救过敏性休克的首选药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙嗪

答案：B。详细解释：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它具有兴奋α和β受体的作用，兴奋α受体可使外周血管收缩，升高血压；兴奋β受体可使支气管平滑肌舒张，缓解呼吸困难，还能增加心肌收缩力、增加心输出量。地塞米松主要起抗炎、抗过敏、抗休克等作用，但起效相对较慢；多巴胺主要用于升高血压，但对缓解支气管痉挛等作用不如肾上腺素；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状，但不能作为首选抢救药物。

填空题

1.过敏性休克发生后，应立即让患者______，解开衣领，保持呼吸道通畅。

答案：平卧。详细解释：让患者平卧可以增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注，避免因脑供血不足而加重休克症状。同时解开衣领有助于患者呼吸，保持呼吸道通畅，防止因呼吸道梗阻导致窒息。

2.对于过敏性休克患者，若心跳呼吸骤停，应立即进行______。

答案：心肺复苏。详细解释：当过敏性休克患者出现心跳呼吸骤停时，心肺复苏是挽救生命的关键措施。通过胸外按压和人工呼吸，维持患者的血液循环和气体交换，为后续的进一步治疗争取时间。

3.过敏性休克患者使用肾上腺素时，成人常用剂量是______mg皮下或肌内注射。

答案：0.51。详细解释：成人过敏性休克使用肾上腺素时，一般采用0.51mg皮下或肌内注射。这个剂量范围能够有效发挥肾上腺素升高血压、缓解支气管痉挛等作用，从而改善患者的休克症状。

判断题

1.过敏性休克只发生在有过敏体质的人身上。（）

答案：错误。详细解释：虽然有过敏体质的人发生过敏性休克的风险相对较高，但并非只有过敏体质的人会发生过敏性休克。非过敏体质的人在某些特定情况下，如首次接触某些强烈的过敏原（如某些昆虫叮咬、特殊的药物等）时，也可能发生过敏性休克。

2.过敏性休克患者经治疗症状缓解后即可出院。（）

答案：错误。详细解释：过敏性休克患者经治疗症状缓解后，仍需密切观察一段时间。因为部分患者可能会出现双相发作，即症状缓解后数小时或数天内再次出现过敏症状，甚至可能再次发生休克。所以一般需要留院观察至少24小时，确保患者病情稳定后才能考虑出院。

3.糖皮质激素在过敏性休克治疗中没有作用。（）

答案：错误。详细解释：糖皮质激素在过敏性休克治疗中具有重要作用。它可以稳定溶酶体膜，减少炎性介质的释放，减轻过敏反应引起的炎症；还能增强血管对儿茶酚胺的敏感性，改善微循环，提高机体对休克的耐受性。常与肾上腺素等药物联合使用来治疗过敏性休克。

解答题

1.简述过敏性休克的临床表现。

答案：过敏性休克的临床表现可分为以下几个方面：

皮肤黏膜表现：最早出现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑，甚而影响呼吸。

呼吸道梗阻症状：是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀，以致因窒息而死亡。

循环衰竭症状：患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。

中枢神经系统症状：因脑缺氧或脑水肿所致，表现为头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等。

其他症状：较常见的有刺激性咳嗽，连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。

2.请阐述过敏性休克的急救处理措施。

答案：过敏性休克的急救处理措施如下：

立即脱离过敏原：如停止使用可疑过敏药物、清除皮肤上的过敏原等。

患者体位：立即让患者平卧，下肢略抬高，以增加回心血量。

保持呼吸道通畅：解开患者衣领，如有呕吐应将头偏