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护士资格考试练习题库

选择题

1.下列哪种药物中毒禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸、强碱等）中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在合适情况下可洗胃。

2.正常成人安静状态下的心率范围是？

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下心率范围一般为60100次/分。低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是？

A.减慢输液速度

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.给患者吸氧

D.停止输液

答案：D。解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，然后采取置患者于端坐位，两腿下垂、给患者吸氧等措施。

填空题

1.无菌持物钳的正确使用方法是消毒液面应浸没持物钳轴节以上（）cm。

答案：23。解析：无菌持物钳消毒液面应浸没持物钳轴节以上23cm或镊子长度的1/2，以保证有效消毒。

2.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为（）cm。

答案：4555。解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离或由耳垂经鼻尖至剑突的距离，约4555cm。

3.青霉素皮试液的浓度一般为每毫升含青霉素（）单位。

答案：200500。解析：青霉素皮试液的浓度一般为每毫升含青霉素200500单位，注入皮内的剂量为0.1ml（含青霉素2050单位）。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应先取下，用冷水冲洗干净，待患者漱口后再戴上。（）

答案：正确。解析：取下活动义齿用冷水冲洗干净，可防止义齿变形，待患者漱口后再戴上，能保持口腔清洁和义齿的卫生。

2.为患者测量血压时，袖带过窄会使测得的血压值偏低。（）

答案：错误。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得的血压值偏低。

3.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先执行，再向医生询问。（）

答案：错误。解析：护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应及时向医生提出，核实清楚后再执行，不可盲目执行有疑问的医嘱。

解答题

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

（1）观察病情：密切观察生命体征，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察发热的伴随症状、热型变化等。

（2）降温：根据体温情况选择合适的降温方法，有物理降温和药物降温。物理降温如体温在39℃以下，可采用局部冷疗，用冷毛巾、冰袋等敷于额头、腋下、腹股沟等大动脉处；体温超过39.5℃，可采用全身冷疗，如乙醇擦浴、温水擦浴等。药物降温是遵医嘱给予退热药物，用药后注意观察疗效和不良反应。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在25003000ml左右，以补充发热消耗的水分和营养，促进毒素排出。

（4）促进患者舒适：

休息：高热患者应绝对卧床休息，低热患者可酌情减少活动，适当休息。

口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，应每日进行23次口腔护理。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。

（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。可采用减压工具，如气垫床、水褥等。

（2）炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。

护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用外科换药的方法，用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，根据创面