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骨科护理题库及答案(汇总)

一、选择题

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人

答案：B。开放性骨折现场不能进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会。应先对伤口进行简单包扎、止血，固定骨折部位后及时送往医院处理。A选项重点检查有无内脏损伤是正确的，可避免漏诊重要病情；C选项用清洁布类包扎伤口可减少污染；D选项就地取材固定伤肢能减轻疼痛、防止进一步损伤；E选项平托法搬移脊柱骨折病人可防止脊髓损伤。

2.最易发生骨折不愈合的骨折是（）

A.肱骨干骨折

B.桡骨下端骨折

C.股骨颈头下型骨折

D.胫骨中下1/3骨折

E.肱骨髁上骨折

答案：C。股骨颈头下型骨折时，股骨头的血液供应大部分中断，导致股骨头缺血性坏死和骨折不愈合的发生率较高。A选项肱骨干骨折一般愈合情况较好；B选项桡骨下端骨折通常愈合较快；D选项胫骨中下1/3骨折虽血运相对较差，但骨折不愈合率不如股骨颈头下型骨折高；E选项肱骨髁上骨折愈合情况也相对较好。

3.下列哪项是骨折早期并发症（）

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.关节僵硬

D.骨筋膜室综合征

E.坠积性肺炎

答案：D。骨筋膜室综合征是骨折早期严重的并发症，多由于骨折部位血肿、组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。A选项创伤性关节炎是骨折晚期并发症，多因关节面不平整等引起；B选项缺血性骨坏死是晚期并发症，常见于股骨颈骨折等；C选项关节僵硬也是晚期并发症，与长期固定等因素有关；E选项坠积性肺炎多见于长期卧床患者，属于晚期并发症。

二、填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和______。

答案：异常活动；骨擦音或骨擦感。这三个体征只要发现其中之一，即可确诊骨折，但未见此三种体征时，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折等。

2.骨折愈合过程分为______、______和骨痂改造塑形期三个阶段。

答案：血肿炎症机化期；原始骨痂形成期。血肿炎症机化期约在骨折后2周完成；原始骨痂形成期一般需1224周；骨痂改造塑形期需要12年。

3.牵引的目的包括骨折、脱位的复位和固定、______、______。

答案：挛缩畸形的矫正治疗；炎症肢体的制动和抬高。牵引通过对肢体的持续牵引，可达到复位、固定、矫正畸形以及制动和抬高肢体等目的。

三、判断题

1.骨折后功能锻炼应遵循循序渐进的原则。（）

答案：正确。骨折后功能锻炼过早、过度或方法不当可能影响骨折愈合，甚至导致再次损伤；而锻炼过晚则可能出现关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。因此，应根据骨折愈合的不同阶段，循序渐进地进行功能锻炼。

2.石膏固定病人肢体出现剧痛时，可自行服用止痛药物。（）

答案：错误。石膏固定病人肢体出现剧痛，可能是石膏过紧导致肢体血液循环障碍、神经受压等原因引起，不能自行服用止痛药物，应及时告知医生，由医生检查并处理，以免延误病情。

3.所有骨折病人都需要手术治疗。（）

答案：错误。骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗。对于一些骨折移位不明显、稳定性好的骨折，可采用手法复位、外固定等保守治疗方法；只有骨折移位明显、手法复位失败或合并重要血管、神经损伤等情况时，才考虑手术治疗。

四、解答题

1.简述骨折病人的护理措施。

答案：

（1）一般护理：提供舒适的病房环境，给予高蛋白、高热量、高维生素、富含钙的饮食，以促进骨折愈合。保持大小便通畅，指导病人进行有效咳嗽、咳痰，防止肺部并发症。

（2）病情观察：密切观察生命体征、意识状态，观察骨折部位有无肿胀、疼痛、畸形、异常活动等情况，观察肢体的血液循环、感觉、运动功能，注意有无骨筋膜室综合征等并发症的发生。

（3）疼痛护理：评估疼痛的程度、性质、原因，采取合适的止痛措施，如分散注意力、药物止痛等。

（4）固定护理：对于石膏固定、牵引等外固定病人，要保持固定的有效性，观察固定部位的皮肤情况，防止压疮等并发症。对于手术内固定病人，要做好伤口护理，保持伤口清洁、干燥，观察有无渗血、渗液等情况。

（5）功能锻炼：根据骨折愈合的不同阶段，指导病人进行合理的功能锻炼。早期可进行肌肉等长收缩练习，防止肌肉萎缩；中期可在医生指导下进行关节活动度练习；后期可逐渐增加活动强度和负重练习，促进肢体功能恢复。

（6）心理护理：关心病人，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，帮助病人树立战胜疾病的信心。

2.如何预防牵引病人发生压疮？

答案：

（1）保持皮肤清洁干燥：每天用温水擦拭受压部位皮肤，尤其是骨隆突处，如骶尾部、足跟、踝关节等。及时清理排泄物