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内科学习题集及答案

一、选择题

1.下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病（）

A.肺炎

B.冠心病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘

答案：B。详细解释：肺炎是肺部的炎症性疾病，属于呼吸系统疾病；慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的肺部疾病，属于呼吸系统范畴；支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病，也是呼吸系统常见疾病。而冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要涉及心血管系统，并非呼吸系统疾病。

2.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.低血糖昏迷

B.酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

答案：B。详细解释：低血糖昏迷虽然在糖尿病患者使用降糖药物过程中可能发生，但不是最常见的急性并发症。高渗性非酮症糖尿病昏迷多发生于老年2型糖尿病患者，发病率相对酮症酸中毒低。乳酸性酸中毒较为少见。酮症酸中毒是糖尿病患者在胰岛素严重缺乏等情况下，体内脂肪分解加速，酮体生成过多导致的，是糖尿病常见的急性并发症。

3.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

答案：A。详细解释：胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等都是消化性溃疡发生的因素，但幽门螺杆菌感染是最主要的病因。幽门螺杆菌可以损伤胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加，从而导致溃疡的发生。遗传因素只是可能在一定程度上增加患病风险，但不是主要病因。

二、填空题

1.高血压的诊断标准是收缩压大于等于____mmHg和（或）舒张压大于等于____mmHg。

答案：140；90。详细解释：根据高血压防治指南，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。

2.缺铁性贫血的治疗原则是____和____。

答案：根除病因；补足贮铁。详细解释：缺铁性贫血是由于多种原因导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成引起的贫血。只有根除病因，如治疗慢性失血等，才能防止铁继续丢失。同时，补充足够的贮存铁，才能使体内铁储备恢复正常，达到彻底治愈贫血的目的。

3.慢性肾衰竭可分为四个阶段，分别是____、____、肾衰竭期、尿毒症期。

答案：肾储备能力下降期；氮质血症期。详细解释：慢性肾衰竭根据肾功能损害程度进行分期，肾储备能力下降期时肾脏尚有一定的代偿能力，血肌酐正常；氮质血症期时肾小球滤过率进一步下降，血肌酐升高，出现氮质血症；肾衰竭期肾功能损害更严重；尿毒症期是肾衰竭的终末期，各系统症状严重。

三、判断题

1.所有的心律失常都需要治疗。（）

答案：错误。详细解释：有些心律失常是生理性的，如偶尔出现的房性早搏、室性早搏等，一般不会对身体健康造成明显影响，也不需要特殊治疗，通过调整生活方式，如避免劳累、戒烟限酒等，可能会自行缓解。只有那些引起明显症状、影响心脏功能或有潜在危险的心律失常才需要治疗。

2.急性肾小球肾炎多由链球菌感染后引起，具有自限性。（）

答案：正确。详细解释：急性肾小球肾炎常见于β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后，如扁桃体炎、猩红热等。该病多数患者在起病后数周或数月内可自行恢复，具有自限性，治疗主要是对症处理，以休息和对症治疗为主。

3.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率降低。（）

答案：错误。详细解释：甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多导致的。甲状腺激素能促进机体新陈代谢，使基础代谢率升高，患者常出现怕热、多汗、多食、消瘦等代谢亢进的表现。

四、解答题

1.简述心力衰竭的治疗原则。

答案：心力衰竭的治疗原则主要包括以下几个方面：

（1）一般治疗：包括休息，限制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷；控制钠盐摄入，减少水钠潴留，减轻心脏负担。

（2）病因治疗：积极治疗引起心力衰竭的基础疾病，如冠心病患者改善心肌缺血，高血压患者控制血压，心脏瓣膜病患者必要时进行手术治疗等。

（3）药物治疗：

利尿剂：通过排钠排水，减轻液体潴留，缓解淤血症状，常用的有呋塞米、氢氯噻嗪等。

肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂等，可改善心室重构，降低心力衰竭患者的死亡率。

β受体阻滞剂：抑制交感神经激活，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善预后，常用的有美托洛尔、比索洛尔等。

正性肌力药物：增强心肌收缩力，如洋地黄类药物地高辛等，适用于伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭。

（4）非药物治疗：对于严重心力衰竭患者，可考虑心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器等；终末期心力衰竭患者可考虑心脏移植。

2.简述支气管哮喘的临床表现。

答案：支气管哮喘的临床表现如下：

（1）症状：

发作性伴