DB13_T5009-2019_放射治疗技术操作规范_河北省.docxVIP

ICS03.100.01

DB13

A02

河北省地方标准

DB13/T5009—2019

放射治疗技术操作规范

河北省市场监督管理局

发布

DB13/T5009—2019

前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由河北省卫生健康委员会提出并归口。

本标准起草单位：河北医科大学第三医院。

本标准主要起草人：翟福山、刘明、包超恩、刘胤良、王安峰、李兴德、薛晓英、王军、赵敏、

张庆怀、刘建平、张惠玲、陈娟、温锦涛、何瑞龙、刘光波、杨丽丽、席强、李科、张坤。

I

DB13/T5009—2019

引言

放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的主要方法之一，约70%以上的恶性肿瘤患者在治疗中需要放射

治疗。放射治疗涉及放射肿瘤学、放射物理学、放射治疗技术学三大知识体系，主要人员由放射肿瘤

医师、医学物理师、放射治疗技师、设备维修工程师等构成。随着计算机技术和医学影像技术的发展、

先进的放射治疗设备的应用，放射治疗过程越来越复杂，治疗流程包括体位固定、模拟定位及治疗摆

位等技术操作环节，只有执行严格且行之有效的质量控制措施，才能减少整个放射治疗流程中的不确

定度，从而提高治疗的准确性和疗效。

根据国家癌症中心公布的数据，限于各家医院发展水平和技术力量不同，结合我省放射治疗发展

现状，参考《放射治疗质量控制基本指南》以及国内外相关放射治疗质控标准，由河北医科大学第三

医院牵头，联合省内二十余家医疗机构，组织临床经验丰富的放射肿瘤医师、医学物理师、放射治疗

技师等共同参与制定撰写本操作规范。

II

DB13/T5009—2019

放射治疗技术操作规范

1

范围

本标准规定了三维适形放射治疗和调强放射治疗中，不同部位肿瘤的体位固定、模拟定位及治疗

摆位等技术操作规范。

本标准适用于配备医用加速器从事放射治疗的医疗机构。

2

规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T17857-1999

医用放射学术语（放射治疗、核医学和辐射剂量学设备）

3

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

CT模拟定位CTsimulatinglocalization

通过CT扫描获得患者的影像资料，利用三维图像重建技术显示肿瘤范围及周围正常组织相对位置

3.2

医用加速器中，机架、准直器、治疗床的旋转轴围绕一个公共中心点运动，且辐射束轴通过该点，

此点定义为等中心。

定位十字线positioningcrossline

1

DB13/T5009—2019

3.6

定位点positioningpoint

由激光定位灯投影的，用于确定肿瘤位置的“十”字线中心点，为定位点。

3.7

定位参考点referencelocalizationpoint

两侧定位点连线与过第三个定位点的垂线的交点，为定位参考点。

3.8

组织等效材料tissueequivalentmaterial

对规定的电离辐射吸收和散射程度与特定的生物组织相同的材料。

[GB/T17857-1999，定义3.5.45]

4

概述

本标准规定了放射治疗体位固定、模拟定位和治疗摆位中装置设备、技术要求、参与人员和质控

措施等内容。

5

头部肿瘤

脑胶质瘤、脑干肿瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、室管膜瘤、

垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑转移瘤等；

b)

头部肿瘤放射治疗固定装置包括但不限于：

俯卧头架、俯卧枕、面罩。

侧卧头架、侧卧枕、面罩。

2

DB13/T5009—2019

5.2.2.5

5.2.2.6

5.2.2.7

5.2.2.8

5.2.3

选择患者舒适且利于治疗的头枕。

面罩与患者颅面部体表应贴合，且保证患者呼吸通畅。

标注标记线和标记点。

使用可调节角度的头架定位时应标注倾斜角度。

人员

放射肿瘤医师、医学物理师、放射治疗技师。

5.2.4

措施

5.2.4.1

5.2.4.2

5.2.4.3

5.2.4.4

检查固定装置应稳定可靠。

检查面罩与患者颅面部体表应贴合。

检查标记线和标记点标注应清晰完整。

检查面罩标记信息应完整。

5.3

头部定位

5.3.1

设备

采用CT模拟定位机，必要时MR、PET/CT定位。

扫描范围上下界应从头顶到下颌骨以下，至少包括照射靶区外延3cm以上；左右、前后界

应包括完整的体轮廓。

增强扫描延迟时间遵医嘱执行。

CT增强扫描前应签署知情同意书。

3

DB13/T5009—2019

5.3.4.8

5.3.4.9

5.3.4.10

5.3.4.11

预扫描确定定位参考点。

在面罩上标注定位线和定位点，并在定位点处粘