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伤口造口院内专科护士护理考核试题练习题与答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种伤口敷料适用于有大量渗液的伤口？（）

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.透明敷料

答案：B

解析：藻酸盐敷料具有高吸收性，能吸收大量渗液，形成凝胶，保持伤口湿润环境，促进伤口愈合，适用于有大量渗液的伤口。水胶体敷料适用于中少量渗液的伤口；泡沫敷料适用于中大量渗液的伤口，但吸收能力不如藻酸盐敷料；透明敷料主要用于浅表伤口、作为二级敷料固定等，不适合大量渗液伤口。

2.造口周围皮肤出现发红、疼痛，有少量渗出，最可能的原因是（）

A.过敏反应

B.造口狭窄

C.粪水性皮炎

D.造口旁疝

答案：C

解析：粪水性皮炎是由于粪便或消化液长时间刺激造口周围皮肤引起，表现为皮肤发红、疼痛、有少量渗出等。过敏反应多有瘙痒等表现；造口狭窄主要表现为排便困难等；造口旁疝可见造口周围有肿块突出。

3.压力性损伤的好发部位不包括（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.腹部

答案：D

解析：压力性损伤好发于骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部不是压力性损伤的好发部位。

4.对于感染伤口，下列哪种处理方法不正确？（）

A.彻底清创

B.选用敏感抗生素

C.频繁更换敷料

D.保持伤口引流通畅

答案：C

解析：频繁更换敷料可能会破坏伤口的愈合环境，增加感染机会，对于感染伤口，应根据伤口情况合理更换敷料。彻底清创、选用敏感抗生素、保持伤口引流通畅都是感染伤口正确的处理方法。

5.肠造口术后早期，造口出现水肿，可采用下列哪种方法处理？（）

A.热敷

B.用50%硫酸镁湿敷

C.按摩

D.加压包扎

答案：B

解析：50%硫酸镁湿敷具有消肿作用，可用于肠造口术后早期造口水肿的处理。热敷可能会加重局部充血；按摩可能会损伤造口；加压包扎可能影响造口血运。

6.伤口愈合过程中，增生期的主要表现是（）

A.伤口渗血停止

B.肉芽组织生长

C.瘢痕形成

D.上皮组织覆盖

答案：B

解析：伤口愈合的增生期主要是成纤维细胞、内皮细胞等增殖，形成肉芽组织。伤口渗血停止是凝血期的表现；瘢痕形成是重塑期的表现；上皮组织覆盖是伤口愈合后期的表现。

7.造口袋更换的时间一般为（）

A.12天

B.37天

C.710天

D.1014天

答案：B

解析：造口袋更换时间一般为37天，具体时间应根据造口袋的类型、造口情况、患者活动等因素决定。

8.下列哪种情况不属于伤口的局部因素影响愈合？（）

A.感染

B.营养不良

C.伤口异物

D.局部血液循环障碍

答案：B

解析：营养不良属于全身性因素，会影响伤口愈合。感染、伤口异物、局部血液循环障碍都属于伤口的局部因素，会对伤口愈合产生影响。

9.造口患者饮食中应避免食用的食物是（）

A.芹菜

B.洋葱

C.苹果

D.牛奶

答案：B

解析：洋葱等产气、异味重的食物会导致造口袋内气体增多、异味加重，造口患者应避免食用。芹菜富含膳食纤维，可促进肠道蠕动；苹果富含维生素等营养物质；牛奶富含蛋白质等，一般情况下造口患者可适量食用。

10.压力性损伤分为几期？（）

A.3期

B.4期

C.5期

D.6期

答案：B

解析：压力性损伤分为4期，分别为一期（指压不变白红斑）、二期（部分皮层缺失伴真皮层暴露）、三期（全层皮肤缺失）、四期（全层皮肤和组织缺失）。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.伤口评估的内容包括伤口的________、________、________、________等。

答案：大小、深度、颜色、渗液情况

解析：在对伤口进行评估时，伤口的大小（长、宽）能了解伤口的范围；深度可判断伤口损伤的程度；颜色可反映伤口的愈合阶段和是否存在感染等情况；渗液情况（量、性质等）对选择合适的敷料和判断伤口愈合有重要意义。

2.造口的类型主要有________、________、________。

答案：肠造口、尿路造口、胃造口

解析：肠造口是最常见的造口类型，如结肠造口、回肠造口等；尿路造口用于尿液引流；胃造口则用于胃肠道减压、营养支持等。

3.伤口愈合的类型分为________和________。

答案：一期愈合、二期愈合

解析：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口，愈合时间短，瘢痕小；二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口，愈合时间长，瘢痕大。

4.压力性损伤的预防措施包括________、________、________、________等。

答案：定期翻身、保持皮肤