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伤口学试题练习题

选择题

1.以下哪种伤口属于清洁伤口？

A.胃肠道手术切口

B.甲状腺手术切口

C.脓肿切开引流术后伤口

D.开放性骨折伤口

答案：B。清洁伤口通常是指手术未进入感染炎症区、呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲状腺手术切口符合清洁伤口的定义。胃肠道手术切口可能有胃肠道内容物污染，属于清洁污染伤口；脓肿切开引流术后伤口本身就是感染伤口；开放性骨折伤口易受外界污染，多为污染伤口。

2.伤口愈合过程中，炎症期一般持续：

A.12天

B.35天

C.57天

D.710天

答案：B。伤口愈合的炎症期一般从受伤后立即开始，持续35天，此阶段主要是机体对损伤的初步反应，包括止血、炎症细胞浸润等。

3.以下哪种敷料适用于浅度烧伤伤口？

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.银离子敷料

答案：B。水胶体敷料具有良好的保湿性和自溶清创作用，能促进上皮细胞迁移，适用于浅度烧伤伤口。藻酸盐敷料主要用于有大量渗液的伤口；泡沫敷料适用于中重度渗液的伤口；银离子敷料主要用于有感染风险或已感染的伤口。

4.伤口出现黄色腐肉，提示：

A.伤口处于愈合期

B.伤口有感染

C.伤口存在坏死组织

D.伤口渗液过多

答案：C。黄色腐肉通常是伤口内的坏死组织，提示伤口存在坏死组织需要清理。伤口处于愈合期一般表现为肉芽组织生长等；伤口有感染可能会有红肿、疼痛、异味等表现；伤口渗液过多主要表现为伤口周围潮湿等。

5.下列关于伤口换药频率的说法，正确的是：

A.清洁伤口每天换药一次

B.有大量渗液的伤口每天换药23次

C.感染伤口每周换药一次

D.缝合伤口拆线前无需换药

答案：B。有大量渗液的伤口为了保持伤口清洁，防止渗液积聚滋生细菌，通常每天换药23次。清洁伤口若无异常情况，可23天换药一次；感染伤口需要根据感染情况增加换药频率，一般每天或隔天换药；缝合伤口拆线前也需要定期换药观察伤口愈合情况。

填空题

1.伤口愈合的三个阶段分别是______、______和______。

答案：炎症期、增生期、重塑期。伤口愈合首先进入炎症期，机体对损伤做出初步反应；接着是增生期，有肉芽组织生长、上皮细胞迁移等；最后是重塑期，伤口组织进行结构和功能的重塑。

2.常见的伤口评估内容包括______、______、______、______等。

答案：伤口大小、伤口深度、伤口颜色、伤口渗液情况。对伤口大小（长、宽）、深度的评估有助于了解伤口的范围；伤口颜色可以反映伤口的愈合状态，如红色可能表示肉芽组织生长，黄色可能有坏死组织等；伤口渗液情况（量、性质）对选择合适的敷料和判断伤口是否感染等有重要意义。

3.压力性损伤根据严重程度分为______期，其中全层皮肤和组织缺失，可见脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露，属于______期压力性损伤。

答案：四；三。压力性损伤分为一期（指压不变白红斑）、二期（部分皮层缺失伴真皮层暴露）、三期（全层皮肤和组织缺失，可见脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露）、四期（全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露）。

4.伤口止血的方法主要有______、______、______和______。

答案：压迫止血法、包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法。压迫止血法是最常用的方法，通过直接压迫伤口止血；包扎止血法用绷带等包扎伤口以达到止血目的；填塞止血法用于较深的伤口；止血带止血法一般用于四肢大动脉出血等紧急情况。

5.影响伤口愈合的全身性因素有______、______、______、______等。

答案：年龄、营养状况、基础疾病、药物因素。年龄越大，伤口愈合能力相对减弱；营养状况差，如蛋白质、维生素等缺乏会影响伤口愈合；患有糖尿病等基础疾病会导致伤口愈合延迟；某些药物如糖皮质激素等也可能影响伤口愈合。

判断题

1.伤口疼痛一定意味着伤口感染。（×）

答案：伤口疼痛不一定意味着伤口感染。伤口疼痛可能是由于创伤本身刺激神经引起，在伤口愈合过程中也可能有不同程度的疼痛，而感染只是导致伤口疼痛的原因之一，还可能伴有红肿、发热、渗液有异味等其他表现。

2.所有伤口都应该保持干燥，避免湿润环境。（×）

答案：并不是所有伤口都应保持干燥。湿润的伤口环境有利于细胞增殖、迁移，促进伤口愈合，如一些浅度伤口、部分烧伤伤口等采用湿性愈合疗法效果更好。但对于一些特殊情况，如感染严重且渗液多的伤口可能需要适当保持干燥。

3.伤口换药时，应从伤口中心向外消毒。（√）

答案：在伤口换药时，从伤口中心向外消毒可以避免将周围的细菌带到伤口中心，减少伤口感染的机会，这是正确的消毒顺序。

4.伤口愈合过程中，增生期主要是纤维组织的增生和瘢痕形