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伤口造口专科护士试题练习题造口试题练习题

选择题

1.下列哪种造口袋适用于回肠造口？

A.一件式透明造口袋

B.两件式opaque造口袋

C.凸面造口袋

D.以上均可

答案：A。回肠造口排出物为液态，需要能清晰观察排泄物情况，一件式透明造口袋方便观察造口及排泄物情况，所以选A。B选项opaque意思是不透明的，不利于观察；C选项凸面造口袋多用于造口周围皮肤凹陷等情况，并非回肠造口首选。

2.造口周围皮肤出现过敏性皮炎，首要的处理措施是？

A.涂抹氧化锌软膏

B.更换造口产品

C.口服抗过敏药物

D.用清水清洗皮肤

答案：B。造口周围皮肤出现过敏性皮炎，很可能是对当前使用的造口产品过敏，首要措施应是更换造口产品，避免继续接触过敏原。A选项涂抹氧化锌软膏可用于保护皮肤，但不是首要措施；C选项口服抗过敏药物可辅助治疗，但不是首要；D选项用清水清洗皮肤只是一般的清洁措施，不能从根本上解决过敏问题。

3.结肠造口术后早期，造口排出物的性状通常是？

A.水样便

B.糊状便

C.成形便

D.干结便

答案：B。结肠造口术后早期，肠道功能尚未完全恢复，造口排出物一般为糊状便。随着时间推移，可能逐渐变为成形便。A选项水样便多见于回肠造口；D选项干结便一般不会在术后早期出现。

填空题

1.造口底盘裁剪时，一般应比造口直径大____mm。

答案：12。造口底盘裁剪过大，会使过多的皮肤暴露在排泄物中，易引起皮肤问题；裁剪过小，会压迫造口，影响血液循环，所以一般比造口直径大12mm较为合适。

2.造口护理中，使用造口护肤粉后，需用____将多余的粉末去除。

答案：柔软纱布。使用柔软纱布可以轻轻擦拭掉多余的造口护肤粉，避免粉末残留影响造口袋的粘贴效果，同时也不会损伤造口周围皮肤。

3.常见的造口类型有____、____、____。

答案：结肠造口、回肠造口、尿路造口。这是临床上最常见的三种造口类型，结肠造口是将结肠引出腹壁；回肠造口是将回肠引出腹壁；尿路造口则是将输尿管或膀胱引出腹壁。

判断题

1.造口袋内排泄物达到2/3满时，应及时倾倒。（）

答案：正确。当造口袋内排泄物达到2/3满时，重量增加，容易导致造口袋与底盘分离，引起渗漏，污染周围皮肤，所以应及时倾倒。

2.造口周围皮肤可以使用酒精消毒。（）

答案：错误。酒精具有刺激性，会损伤造口周围皮肤的角质层，破坏皮肤的屏障功能，不利于皮肤健康，所以造口周围皮肤不能使用酒精消毒，一般用温水或生理盐水清洁即可。

3.造口术后患者应避免食用产气食物，如豆类、洋葱等。（）

答案：正确。产气食物会使肠道内气体增多，导致造口袋内气体积聚，增加造口袋膨胀、渗漏的风险，同时也可能引起患者不适，所以造口术后患者应避免食用产气食物。

解答题

1.简述造口周围皮肤发红的常见原因及处理方法。

答案：

常见原因：

排泄物刺激：造口排泄物长时间接触周围皮肤，尤其是回肠造口的液态排泄物，对皮肤刺激性较强。

过敏反应：对造口产品如造口袋底盘、粘贴剂等过敏。

机械性损伤：更换造口袋时用力过猛，底盘裁剪不合适压迫皮肤等。

感染：细菌、真菌等病原体感染造口周围皮肤。

处理方法：

清洁皮肤：用温水或生理盐水轻轻清洗造口周围皮肤，保持皮肤清洁干燥。

去除病因：如果是排泄物刺激，及时更换造口袋，避免排泄物长时间接触皮肤；若是过敏，更换合适的造口产品；机械性损伤要注意正确更换造口袋的方法和合适的底盘裁剪；感染则需根据病原体类型使用相应的抗感染药物，如抗真菌药膏等。

保护皮肤：可使用造口护肤粉、皮肤保护膜等保护造口周围皮肤。

观察病情：密切观察皮肤发红情况是否改善，若加重或出现其他异常，及时就医。

2.如何指导造口患者进行自我护理？

答案：

心理支持：鼓励患者正视造口，告知造口只是改变了排泄方式，通过正确护理可以正常生活，增强患者信心。

造口观察：教导患者观察造口的颜色、大小、形状及周围皮肤情况，如造口颜色应红润，若出现苍白、发黑等异常及时就医。

造口袋更换：指导患者正确更换造口袋的方法，包括裁剪底盘大小、粘贴造口袋、去除造口袋等步骤，强调操作时动作要轻柔，避免损伤皮肤。

皮肤护理：告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥，用温水或生理盐水清洗，避免使用刺激性清洁剂，可使用护肤粉、皮肤保护膜等保护皮肤。

饮食指导：建议患者均衡饮食，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，但要避免食用过多产气、刺激性食物和易引起腹泻的食物。

活动与休息：鼓励患者适当活动，但避免剧烈运动和重体力劳动，注意休息，保证充足睡眠。

定期复查：提醒患者按照医生要求定期复查，以便及时发现和处理问题。