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肿瘤内科出科考习题库（含参考答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.伊马替尼使转移的GIST患者生存期延长了：

A、2倍

B、3倍

C、4倍

D、对总生存期的延长意义并不清楚

正确答案：B

答案解析：伊马替尼显著延长了转移性GIST患者的生存期，与传统化疗相比，使患者的生存期延长了3倍。

2.滑模肉瘤的特点是：

A、有SYT基因易位

B、有EWS基因

C、有c-kit基因

D、有PDGFR基因

正确答案：A

答案解析：滑膜肉瘤是一种具有独特分子遗传学特征的软组织肉瘤，其特征性的染色体易位是t(X;18)(p11.2;q11.2)，导致SYT基因与SSX基因融合，所以有SYT基因易位是滑膜肉瘤的特点之一。而EWS基因相关改变常见于尤文肉瘤；c-kit基因、PDGFR基因与滑膜肉瘤无此典型关联。

3.下面哪种描述更为准确：

A、GIST主要发生于腹腔或腹膜后，少数可发生于肝脏等实质脏器

B、GIST可以发生于任何脏器，以消化道最常见

C、GIST主要发生于胃，少数发生于小肠

D、GIST可以发生在全消化道任何部位，少数发生于腹腔或腹膜后

正确答案：D

4.完成术后辅助化疗后，以下哪项检查不需定期随访：

A、AFP、β-HCG、LDH

B、胸部CT

C、B超

D、头颅MRIE

E、CT

正确答案：D

答案解析：术后辅助化疗后定期随访检查主要是为了监测肿瘤有无复发转移等情况。AFP、β-HCG、LDH常用于监测生殖系统肿瘤等的复发；胸部CT用于查看胸部有无转移病灶；B超可用于检查腹部等部位有无异常；CT可对全身多个部位进行检查评估。而头颅MRI一般不是术后辅助化疗后常规的定期随访检查项目，除非有特定的神经系统症状或高度怀疑脑转移等情况才会进行。

5.皮肤恶性黑色素瘤的病因目前唯一有证据的是：

A、刀割、绳勒等局部刺激

B、激光和冷冻

C、过度紫外线照射

D、有大量普通痣或发育异常的痣

E、有皮肤癌家族史

正确答案：C

6.首选的治疗方案是（）

A、手术治疗；

B、肿瘤坏死因子；

C、干扰素；

D、放疗+化疗。

E、放射治疗；

正确答案：D

7.该病人最可能的诊断是

A、顽固性溃疡

B、胃泌素瘤

C、胃溃疡恶变

D、复合溃疡

E、穿透性胃溃疡

正确答案：C

8.腹膜后软组织肉瘤最常见的病理类型为：

A、多形性未分化肉瘤

B、滑膜肉瘤

C、平滑肌肉瘤

D、脂肪肉瘤

正确答案：D

答案解析：脂肪肉瘤是腹膜后软组织肉瘤最常见的病理类型，其发病率相对较高。平滑肌肉瘤也是常见类型之一，但不如脂肪肉瘤常见。多形性未分化肉瘤和滑膜肉瘤相对来说在腹膜后软组织肉瘤中不是最常见的病理类型。

9.恶性黑色素瘤姑息治疗可选择的药物不包括以下：

A、Ipilimumab

B、Vemurafenib

C、伊马替尼

D、CPT-11

E、DTIC或替莫唑胺

正确答案：D

10.有幽门梗阻的晚期胃癌应行

A、全胃切除术

B、放弃作根治术

C、胃空肠吻合术

D、食管下端和胃近端切除术

E、胃癌根治切除术

正确答案：C

答案解析：对于有幽门梗阻的晚期胃癌，由于肿瘤已处于晚期，难以进行根治性切除，此时行胃空肠吻合术可解决幽门梗阻问题，缓解患者症状，提高生活质量。胃癌根治切除术适用于早期胃癌等可完整切除肿瘤且清扫周围淋巴结有望根治的情况；食管下端和胃近端切除术主要用于治疗食管胃结合部肿瘤等特定部位病变；全胃切除术适用于胃体部癌等一些情况，但对于有幽门梗阻的晚期胃癌并非首选；放弃作根治术表述不准确，应采取积极合理的手术方式缓解症状等。

11.根据上述分期，治疗原则是：

A、放射治疗

B、手术+化疗

C、手术治疗

D、放疗+化疗

E、手术+化疗+放疗

正确答案：D

12.在肺癌中，非小细胞肺癌占多少比例：

A、70%

B、80%

C、90%

D、75%

E、85%

正确答案：E

13.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的不良反应不包括：

A、肾功能损害

B、皮疹

C、腹泻

D、肝功能损害

E、间质性肺病

正确答案：A

答案解析：吉非替尼的不良反应主要有皮疹、腹泻、肝功能损害、间质性肺病等，一般较少引起肾功能损害。

14.胃癌的化疗不正确是：

A、是早期胃癌首选疗法

B、是根治手术后的辅助治疗

C、是不能手术者的姑息疗法

D、联合用药比单一药物疗效高

E、可抑制骨髓

正确答案：A

答案解析：胃癌早期通常首选手术治疗，而非化疗，化疗一般用于根治术后辅助治疗、不能手术者的姑息治疗等，所以[A]选项说法错误。化疗是根治手术后的辅助治疗，可降低复发风险，[B]选项正确；对于不能手术的患者，化疗可作为姑息疗法缓解症状、延长生存期，[C]选项正确；联合用药能从多个环节作用于肿瘤细胞，比单一药物疗效高，[D]选项正确；化疗药物常可抑制骨