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3月临床眼科学测试题与答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.正常人24小时眼压差≤（）

A、3mmHg

B、5mmHg

C、4mmHg

D、8mmHg

正确答案：D

2.泪膜水样层的分泌主要是由（）

A、睑板腺

B、泪腺和副泪腺

C、结膜杯状细胞

D、结膜上皮细胞

正确答案：B

答案解析：泪膜水样层主要由泪腺和副泪腺分泌。结膜杯状细胞主要分泌黏蛋白层；睑板腺主要分泌脂质层；结膜上皮细胞参与泪膜的形成，但不是水样层的主要分泌来源。

3.急性泪囊炎早期可（）

A、热敷

B、冷敷

C、泪道探通

D、泪道冲洗

正确答案：A

答案解析：急性泪囊炎早期炎症处于红肿热痛阶段，热敷可促进局部血液循环，缓解炎症，减轻红肿热痛等症状，而冷敷会加重局部血管收缩不利于炎症缓解，泪道探通和泪道冲洗在急性炎症期进行易导致炎症扩散，所以早期应热敷。

4.有关巩膜炎的治疗,不正确的是（）

A、禁行结膜下注射,以防造成巩膜穿孔

B、可采用免疫抑制剂

C、禁用糖皮质激素

D、针对病因处理

正确答案：C

5.角膜皮样瘤的发病率约为（）

A、1/100000

B、1/1000000

C、1/10000

D、1/1000

正确答案：A

答案解析：角膜皮样瘤是一种较为少见的眼科疾病，发病率相对较低，约为1/100000。

6.结膜分泌物涂片中,发现大量嗜酸性细胞应考虑为（）

A、慢性结膜炎

B、滤泡性结膜炎

C、春季角结膜炎

D、沙眼

正确答案：C

答案解析：春季角结膜炎时，结膜分泌物涂片中可见大量嗜酸性细胞。沙眼主要由沙眼衣原体感染引起，涂片可见淋巴细胞等；滤泡性结膜炎多由病毒等感染或过敏等因素引起，嗜酸性细胞一般不大量出现；慢性结膜炎病因多样，嗜酸性细胞也不是其典型表现。

7.下列属于遗传性视神经炎的（）

A、视神经脊髓炎

B、视乳头静脉炎

C、球后神经炎

D、Leber视神经病变

正确答案：D

答案解析：Leber视神经病变是一种与线粒体DNA突变相关的遗传性视神经疾病，属于遗传性视神经炎。而视神经脊髓炎是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病；视乳头静脉炎是累及视网膜静脉的炎症；球后神经炎是指发生于眼球后部视神经的炎症，它们都不属于遗传性视神经炎。

8.成年人最常见的眼内恶性肿瘤是（）

A、脉络膜转移癌

B、眼眶炎性假瘤

C、脉络膜骨瘤

D、脉络膜恶性黑色素瘤

正确答案：D

答案解析：脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤。脉络膜转移癌多由其他部位肿瘤转移而来；眼眶炎性假瘤是一种非特异性炎症；脉络膜骨瘤是一种良性肿瘤性病变。所以正确答案是脉络膜恶性黑色素瘤，即[D]选项。

9.慢性泪囊炎对眼球构成潜在威胁是由于（）

A、沙眼

B、泪道探通损伤角膜

C、可继发白内障

D、分泌物有大量细菌

正确答案：D

答案解析：慢性泪囊炎时，泪囊中的分泌物含有大量细菌，这些细菌可成为眼部的感染病灶，一旦机体抵抗力下降，细菌有可能突破眼部的防御屏障，引起眼内感染等严重并发症，对眼球构成潜在威胁。泪道探通损伤角膜不是慢性泪囊炎对眼球构成潜在威胁的主要原因；沙眼与慢性泪囊炎没有直接关联；慢性泪囊炎一般不会继发白内障。

10.关于泪膜破裂时间不正确的说法有（）

A、短于5秒示泪液分泌不足

B、所滴药物为荧光素钠

C、从睁眼开始计时

D、用钻蓝色滤光片观察

正确答案：A

答案解析：泪膜破裂时间是指从睁眼开始计时，通过滴入荧光素钠，然后用钻蓝色滤光片观察，泪膜出现第一个黑斑的时间。正常泪膜破裂时间大于10秒，短于10秒为泪膜不稳定，短于5秒提示泪液分泌不足。所以选项A说法错误，应是短于10秒示泪膜不稳定，短于5秒示泪液分泌不足；选项B、C、D说法正确。

11.眼内压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压值是（）mmHg

A、10～20

B、10～18

C、18～20

D、10～21

正确答案：D

答案解析：正常人的眼压值是10～21mmHg。眼压值在这个范围内通常被认为是正常的，如果眼压超出这个范围，可能存在眼压异常的情况，过高可能导致青光眼等眼部疾病，过低也可能提示某些眼部问题或全身疾病的影响。

12.白内障的主要症状是（）

A、压痛

B、眼痛

C、视力障碍

D、眼充血

正确答案：C

答案解析：白内障的主要症状是视力障碍。白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，晶状体混浊会影响光线进入眼内并聚焦在视网膜上，从而引起视力下降等一系列视力障碍表现。而眼痛、压痛、眼充血通常不是白内障的主要症状。

13.眼型重症肌无力的特征是（）

A、伴上睑下垂

B、有复视

C、有晨轻夜重现象

D、以上均是

正确答案：A

14.以下可以诊断低视力的情况是（）

A、一眼光感，一眼矫正视力0.4

B、双眼视野10°

C、双眼视野5°

D、最差眼