正常产褥期妇女的护理.ppt

第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日学习目标技能1．会指导产褥期妇女恶露的观察2．能对乳房进行护理3．能对产褥期妇女进行营养.休息.哺乳及计划生育的指导知识：1.熟悉产褥期妇女生殖系统的变化2.掌握正常产褥期妇女的护理素质：通过护理操作培养严谨求实的实验操作作风，在整个过程中体现对产妇、新生儿的关爱第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日重点、难点重点：生殖系统的护理难点：乳房护理第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日教学环节1.情景引出任务2.护生讨论、分析、发言3.教师点拨4.学生练习任务5.师生共同小节及评价6.布置下一任务第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日介绍病案----引出任务女，30岁，产后一天，查体发现:体温37.8℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/75mmhg.子宫平脐,阴道流出血性恶露，会阴切口缝合处水肿，无疼痛.乳房胀痛但无乳汁分泌.自述尿量增多,且哺乳时出现子宫宫缩痛。产妇自感焦虑.请根据病情按护理程序提出护理诊断并写出护理措施第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日学生训练任务学生代表练习对患者指导同学补充发言（举手、推荐、点将）第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日教师点拨知识正常产褥期妇女的生理变化正常产褥期妇女的心理调试正常产褥期妇女的护理第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日一、正常产褥期妇女的生理变化★产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周。第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日肌细胞的缩小，（肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，浆减少所致。）子宫体积的变化：产后第一天：宫底脐平或脐下一横指，以后每天下降一横指产后一周缩小至约妊娠12周大小，产后10天降入盆腔内，产后6周恢复正常大小。子宫重量变化：分娩后，子宫体约1000g，产后一周时约为500g，产后二周时约300g，产后6周时为约50g,子宫内膜的修复：子宫的收缩开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐停止。子宫内膜基底层逐渐再生—约需3周。胎盘剥离的创面修复再生——约需6周。生殖系统子宫外阴及阴道盆底组织子宫体的复旧子宫颈宫体肌纤维缩复子宫内膜的再生第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日子宫颈外口的变化未产型已产型产后10天，宫颈内口关闭，产后4周，恢复正常形态。第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日子宫颈外口的变化未产型已产型产后10天，宫颈内口关闭，产后4周，恢复正常形态。第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日(二)乳房的变化——泌乳雌、孕激素、胎盘生乳素水平下降乳汁开始分泌垂体生乳素抑制解除早吸允早泌乳第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日（三）血液循环系统：产后24h内心脏负担最重，易心力衰竭早期血液高凝，减少出血（四）消化系统：胃肠张力及蠕动减弱，易便秘（五）泌尿系统：膀胱受压，易尿潴留（六）内分泌系统：哺乳产后4—6个月排卵，不哺乳10W恢复排卵哺乳期月经复潮前有可能怀孕（七）腹壁：色素沉着消退，妊娠纹变白，腹壁松弛第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日二.产褥期妇女的心理调适一般要经历三个期依赖期—产后1~3天。依赖—独立期—产后3~14天。独立期——产后2周~1月。产后、产妇需从妊娠、分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭中的新成员组合新的家庭。第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日

三、正常产褥期妇女的护理

(一)、护理评估

1.身体评估

(1)一般情况:

生命体征体温:产后24小时内体温可高,但不超过38℃脉搏:缓慢,约60-70次/分血压:大多恢复正常呼吸:缓慢而深,一般14-16次/分第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日评估外阴部是否红热痛水肿宫缩痛注意疼痛的部位、程度、时间、性质等,多持续2-3天消失褥汗在夜间睡眠和初醒时更明显，1周后好转原因：产褥期皮肤排泄功能旺盛口渴疲乏