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基于“态靶理论”探讨跟痛症的病因病机论治

[摘要]跟痛症是一种常见足部疾病，给患者带来显著疼痛和不适。“态靶理论”强调机体在外部环境与内部状态变化下的动态平衡，关注脏腑、经络与气血的相互作用。根据“态靶理论”可从整体与局部相结合的角度深入探讨跟痛症的病因病机及治疗方法。跟痛症的外因包括外伤、劳损等，内因则涉及脏腑功能失调，导致气血不足，无法有效滋养足部。治疗上可运用针灸、推拿、拔罐、草药等多种手段，标靶同治，调和气血，改善局部血液循环，缓解疼痛。通过“态靶理论”的视角可更全面地理解跟痛症的病因病机，制定有效的中医治疗方案，实现对该病的有效干预。

[关键词]跟痛症；态靶理论；病因病机；中医理论；辨证论治

[中图分类号]R274.9[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2025.07.024

态靶理论是一种新兴的医学理论，其核心思想是从疾病整体状态（态）出发，识别靶向病变部位和症状（靶）；态靶理论强调辨证论治中的整体观念，审视疾病全过程，厘清疾病各阶段的表现，结合个体差异，识别疾病的核心病位和病机，制定更加精准的治疗策略[10]。态靶理论与中医学的整体观、动态观、辨证论治观紧密结合，不仅关注疾病的局部表现，更强调全身状态的调整和优化[11]。通过态靶理论，深入分析患者的个体特点和症状的动态变化，制定个体化的治疗方案，尤其适用于复杂疾病，为临床医生提供新的诊疗思路和方法。

1态靶理论的基本概念

中医学认为疾病不仅是局部的病变，也是整体失衡的表现。态靶理论进一步强化这种整体观念，在整体观念的基础上强调人体的动态平衡与靶向治疗，在诊断和治疗中不仅要考虑局部症状，更要关注全身状态的变化。该理论与中医学的整体观、辨证论治思想相辅相成[11]。人体是一个有机的整体，各个系统、器官、组织之间相互联系、相互影响；同时，人体状态与疾病发展也是动态变化的，疾病的发展与治疗过程中，状态和靶点都可能发生变化[10]。分析患者的动态状态，更准确地识别病变的核心靶点，随时调整治疗策略，根据个体差异制定治疗方案，这与中医学因人而异、辨证施治相契合[12]。态靶理论鼓励在治疗中采用多层次的策略，不仅要靶向局部病变，还要改善整体状态，通过内外治结合，调理脏腑、经络、气血，实现标本兼治。

态靶理论与传统中医理论具有共通性，传统理论强调的整体观、动态观、辨证论治观与态靶理论的基本理念一致。传统中医认为，人体是一个有机整体，疾病是整体失衡的表现，治疗应从整体出发，而态靶理论正是对这一理念的现代诠释[13]。态靶理论与传统中医理论互为补充，态靶理论引入现代科学的系统观念和技术手段，为中医提供新的诊断和治疗工具；而传统的经验和理论也可丰富和发展态靶理论，使其更加全面和实用[11]。在实际应用中，态靶理论与传统中医理论相辅相成，辨证论治可通过态靶理论获得更准确的靶向指导，从而提高治疗效果，尤其治疗复杂病症时，通过态靶理论识别病变的核心靶点，结合整体调理，可更好地实现标本兼治。

2跟痛症的病因病机分析

3态靶理论在跟痛症中的应用

跟痛症的症状具有动态变化的特点，受多种因素影响。患者常在晨起或久坐后站立时疼痛加剧，多由于夜间睡眠或久坐后局部血液循环减缓，炎症介质积聚；适度活动可改善血液循环，暂时缓解疼痛，但过度负重或行走可导致疼痛加重；寒冷潮湿天气亦加重症状，温暖干燥环境有助于缓解疼痛[7]。根据态靶理论识别跟痛症的主要病位是治疗的关键。跟痛症的病位在足跟部位，包括筋、骨、络脉等；足底筋膜是主要受累部位，筋膜的紧张、炎症是引起疼痛的常见原因；跟骨骨刺形成与局部骨质代谢异常有关，也可刺激周围软组织引发疼痛。此外，内外因素导致的足跟部络脉瘀滞、局部血液循环不畅也是引起疼痛的重要原因[7]。

态靶理论强调不仅要关注局部病变，还要考虑全身状态对病变的影响。跟痛症的全身因素主要包括肝肾功能、气血运行、脾胃功能。肝肾不足易导致筋骨失养，影响局部病变的恢复；气虚血瘀者常见面色苍白、疲乏无力，气血运行不畅可加重局部瘀滞；脾主运化水湿，脾虚者易生湿，湿邪困阻下焦，加重跟痛症状[6]。治疗上需重点关注足跟部位的筋、骨、络脉，调理肝肾功能[17]。根据患者体质和全身状态可采用中药内服调理，如滋补肝肾、健脾益气、祛湿清热等。同时，针刺足跟部特定穴位如太溪、昆仑等，或通过推拿、按摩足底筋膜，放松筋膜，疏通经络，调和气血[17]。由于病症具有动态变化的特点，治疗方案也应根据病情变化进行调整。晨起或久坐后疼痛加剧者，调整用药时间和剂量，晨起前可加用温经散寒药物；指导患者适度活动，避免过度负重，结合推拿按摩促进血液循环；寒冷潮湿天气可加重症状，建议患者注意保暖，使用热敷或熏洗缓解疼痛[18]。

4案例分析

复诊：经过2周的综合治疗，患者自觉足跟疼痛明显减轻，行走时不再跛行。