临床成人经鼻高流量湿化氧疗技术规范.docVIP

团体标准解读及临床应用一

成人经鼻高流量湿化氧疗技术规范

Specificationforhigh-flownasalcannulaoxygentherapyinadult

设备选择与调整操作规程效果评价并发症预防Q

设备选择与调整

操作规程

效果评价

并发症预防

Q

缩略语

目

目录

基本要求范围

基本要求

技术原理适应症禁忌症

技术原理

适应症

禁忌症

术语和定义

01引言

引言

经鼻高流量湿化氧疗(high-flownasalcannulaoxygentherapy,HFNC)是一种通过高流量鼻塞为患者

提供可调控且相对恒定吸氧浓度、温度及湿度的呼吸支持技术。

相比传统氧疗方法，HFNC能够更精确地改善氧合状态，并具有较高的舒适度和广泛的适应性，已应用于轻

度呼吸衰竭、外科术后恢复、支气管镜检查、气管插管预氧合以及机械通气拔管后对无创正压通气不耐受的

患者等。HFNC凭借其设备结构简单、操作便捷的特点，在临床实践中得到迅速推广。

因此，本文件严格遵循技术规范编写流程，基于前期调研结果，结合循证医学的研究方法，系统总结了

HFNC的核心技术要点及标准操作流程，确保其科学性、实用性和可操作性。

02范围

范围

·本文件规定了成人经鼻高流量湿化氧疗的术语和定义、缩略语、基本要求、技术原理、适应证与禁忌证、设备选择与调整、操作规程、治疗效果评价及并发症预防。

03规范性引用文件

规范性引用文件

●规范性引用文件

·下列文件对于本文件的应用必不可少。凡是注明日期的引用文件，仅注明日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本(包括所有修改单)适用于本文件。

·WS/T311-2023医院隔离技术标准

·WS/T313-2019医务人员手卫生规范

·WS/T509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范

·WS/T510-2016病区医院感染管理规范。

04术语和定义

术语和定义

口经鼻高流量湿化氧疗(high-flownasalcannulaoxygentherapy)

口通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21~100%)、温度(31~37℃)

和湿度(33~44mg/L)的高流量(8~80L/min)吸入气体的治疗方式。

05缩略语

缩略语

以下缩略语适用于本文件。

□FiO2:吸入氧浓度(fractionalinspiredoxygen)

口HFNC:经鼻高流量湿化氧疗(high-flownasalcannulaoxygentherapy)

□PaCO2:动脉血二氧化碳分压(arterialcarbondioxidepartialpressure)

口PaO2:动脉血氧分压(arterialoxygenpartialpressure)

口PEEP:呼气末正压(positiveend-expiratorypressure)

□pH:氢离子浓度(potentialofHydrogen)

□SpO2:脉搏血氧饱和度(oxygensaturationlevelmeasuredbypulseoximetry)

06基本要求

基本要求

口氧疗过程中应观察患者情况，及时识别并发症。

口操作过程中手卫生应遵循WS/T313-2019规定。

口HFNC装置及附属物品的终末消毒及处理应遵循

WS/T509-2016和WS/T510-2016规定。

口呼吸道传染性疾病的患者，应遵循WS/T311-

2023的规定进行隔离和医务人员防护。

07技术原理

技术原理

□PEEP效应：

·HFNC通过输送高流速气体的方式，维持一定水平的PEEP,以维持肺泡开放。

口生理死腔冲刷效应：

·HFNC为患者提供恒定的、可调节的高流速空氧混合气体，冲刷患者呼气末残留在鼻腔、口腔及咽部的解

剖无效腔的气体。

口维持黏液纤毛清除系统功能：

·HFNC提供相对精确的恒温和恒湿的高流量氧疗，降低医用干冷气体对上下呼吸道黏液纤毛系统功能和黏

膜的影响。

口降低患者上气道阻力和呼吸功：

·HFNC提供满足患者吸气流速需求、恒温恒湿的高流量气体，患者在吸气时不需要用力吸气，也不需要对

吸入气体进行加温加湿，降低吸气阻力的同时，避免患者对吸入气体进行温化湿化所需的代谢消耗，