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《体重管理指导原则(2024年版)》解读主讲人:XXX时间:20XX.XX
体重管理的背景与意义01体重的分类标准02体重管理相关评估03超重肥胖的干预和治疗04健康体重的管理与维持05特殊人群的体重管理06规范化体重管理流程07目录CONTENTS
体重管理的背景与意义01
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,2018年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%,与2002年相比大幅增长。
6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%,呈逐年递增趋势,若不遏制,2030年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%。我国超重肥胖率增长迅速超重肥胖是糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、某些癌症等多种慢性病的重要危险因素。
严重影响人们的心理健康和生活质量,并直接或间接增加医疗支出和社会经济负担。超重肥胖的健康危害体重管理是预防和控制慢性病的重要手段,有助于提高国民健康水平。
《“体重管理年”活动实施方案》的实施,旨在倡导文明健康生活方式,提升体重管理规范化水平。体重管理的重要性超重肥胖现状
体重的分类标准02
BMI的计算公式BMI=体重(kg)/身高(m)2,是衡量人体胖瘦程度的标准。
我国健康成年人的BMI正常范围为18.5kg/m2≤BMI24.0kg/m2,BMI18.5kg/m2为体重过低,24.0kg/m2≤BMI28.0kg/m2为超重,BMI≥28.0kg/m2为肥胖。BMI的局限性BMI无法反映体脂分布和体成分,对于肌肉发达的人群或老年人,BMI可能无法准确反映其健康状况。
在体重管理中,还需结合其他指标进行综合评估。BMI在体重管理中的作用BMI是判断体重是否正常的重要指标,可帮助确定个体的体重状态,为制定体重管理方案提供依据。
不同BMI范围的人群,其体重管理的目标和方法有所不同。体质指数(BMI)的计算与应用
体重管理相关评估03
评估维度的拓展新版指导原则强调体重管理需基于多维度评估,包括遗传背景、代谢特征、生活方式、心理因素等,摒弃单一热量计算模式。
通过全面评估,可更准确地了解个体的体重问题,制定个性化的管理方案。代谢灵活性测试评估环节新增代谢灵活性测试,通过基础代谢率测定、葡萄糖耐量试验、体成分分析等指标综合判断个体能量代谢特征。
对于存在胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等代谢紊乱人群,建议优先调整内分泌状态后再制定减重计划。心理评估的重要性心理因素在体重管理中起着重要作用,如情绪性进食、压力性进食等。
通过心理评估,可发现潜在的心理问题,采取相应的心理干预措施,提高体重管理的效果。多维度评估体系
超重肥胖的干预和治疗04
膳食干预是生活方式干预的主要手段,在限制总能量摄入的基础上,通过均衡膳食模式或调整食物构成等,维持机体能量摄入与消耗之间的负平衡状态。
建议每日减少500~1000千卡或减少30%总能量摄入,同时保持碳水化合物、脂肪、蛋白质的均衡摄入。膳食干预超重肥胖者的精神心理支持主要针对依从性不强、减重信心不足等问题,其目标是支持个体改变并维持健康的生活方式。
具体技术包括动机访谈、自我监控、刺激控制、情绪管理、认知重建、问题解决等,如发现存在难以抑制对食物的渴望等情况,应进一步评估或转诊精神科。精神心理支持超重肥胖人群应以减脂为主要目标、维持瘦体重为次要目标进行运动,推荐长时间中低强度有氧运动,结合抗阻运动。
一般人群可逐渐达到至少250分钟/周中等至较大强度运动,高危人群需在专业人员指导下制订个体化运动方案。运动干预生活方式干预
中医治疗肥胖的病机为胃强脾弱,酿生痰湿,导致气郁、血瘀、内热壅塞。中医治疗肥胖可通过中药、针灸、穴位埋线、耳针疗法、振腹法、太极拳等达到减重目的。
根据临床表现辨证论治,通过清胃泻火、健脾利湿、理气解郁、化痰散结等治法控制体重。手术治疗对于BMI≥32.5kg/m2,或者27.5kg/m2≤BMI32.5kg/m2且存在肥胖相关并发症或合并症的成年人,经改变生活方式和内科治疗无效,可考虑手术。
具体手术适应证参见《肥胖症诊疗指南(2024年版)》。药物治疗BMI≥28kg/m2且经过3~6个月的生活方式干预仍不能减重5%,或BMI≥24kg/m2且合并相关并发症的成人患者,可以考虑在综合生活方式干预的基础上加用药物治疗。
具体药物治疗方法参见《肥胖症诊疗指南(2024年版)》。医学治疗
健康体重的管理与维持05
定期称重与记录自我监测是体重管理与维持的重要步骤之一,定期定时称重,跟踪体重变化,记录每日的饮食和身体活动,及时发现问题并调整。
通过自我监测,可增强个体对体重管理的意识和责任感,有助于维持健康体重。0102利用数字化工具利用移动端应用程序进行饮食记录、情绪追踪、社交支持,建立正向反馈循环,提高自我监
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