眼外肌病和弱视知识培训课程.pptVIP

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日眼外肌的解剖及其功能四条直肌，两条斜肌除下斜肌外，均起源于总腱环；上下直肌与视轴成230，上下斜肌与视轴成510第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日眼外肌的解剖及其功能第一眼位(primarypositionofgaze)主要作用内直肌内转上斜肌内旋外直肌外转下斜肌外旋上直肌上转下直肌下转第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日双眼单视双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹，通过大脑的融像作用形成单一清晰像，称为双眼单视第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日双眼视功能分级同时知觉双眼能同时见到两个不同画面的图像一级视功能融合双眼能将部份相同部份不同的图像看成为一个图像二级视功能立体视觉双眼能将两个分离的(具有视差的）完全相同的图像综合成一个具有立体感的图像三级视功能第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日产生双眼单视基本条件双眼视力比较接近双眼正位正常视网膜对应视觉中枢融合功能正常正常的双眼协调运动眼外肌功能正常第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日斜视(strambismus)第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日基本概念斜视：双眼注视物体时，物像不同时落在双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视目标时，另一眼偏离目标隐斜：在双眼注视状态被干预下出现的偏斜第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日基本概念复视：将外界的一个物体感觉为两个的现象抑制：发生斜视后，出现复视，为了消除复视的干扰，大脑自动关闭一眼视觉信息的传导异常视网膜对应：异常双眼视觉，正常对应遭破坏后失去固有的共同视觉方向在原非对应成分的视网膜部位形成新的对应关系第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日斜视的双眼视觉改变正常视网膜对应复视（diplopia)抑制（suppression)异常视网膜对应(ARC)偏心注视:视网膜中心凹外注视注视性质第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日斜视检查法病史：家族史、发病年龄、发生的类型、偏斜的类型、注视性质、治疗史望诊：有无内眦赘皮、代偿头位视力及屈光检查：非常重要遮盖－去遮盖试验：定性检查交替遮盖试验眼球运动检查、歪头试验完整的眼科检查第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日

斜视检查法

视力及屈光检查：首诊的儿童散瞳验光斜视的定量检查角膜映光法，最简单和常用

第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日斜视检查法

第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日斜视检查法三棱镜法同视机检查斜视角，视功能的检测，麻痹肌的分析复视试验（红玻璃试验）分析麻痹肌歪头试验鉴别上斜肌或对侧上直肌麻痹第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日共同性斜视眼外肌肌肉本身和它的支配神经均无器质性病变而发生的眼位偏斜，在向各不同方向注视或更换注视眼时，其偏斜度均相等第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日共同性内斜视(esotropia)最常见的斜视,发病原因不明，但与调节关系密切调节性内斜视非调节性内斜视部分调节性内斜视第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日共同性内斜视第22页，共38页，星期日，2