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【推荐】vte考试题及答案

选择题

1.VTE是指以下哪种情况？

A.深静脉血栓形成

B.肺血栓栓塞症

C.静脉血栓栓塞症

D.下肢浅静脉血栓形成

答案：C。解析：VTE即静脉血栓栓塞症，它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），A选项深静脉血栓形成只是VTE的一部分；B选项肺血栓栓塞症同样是VTE的一部分；D选项下肢浅静脉血栓形成不属于VTE的范畴。

2.以下哪项不是VTE的危险因素？

A.高龄

B.长期卧床

C.大量饮水

D.恶性肿瘤

答案：C。解析：高龄患者身体机能下降，血管弹性变差，血液黏稠度相对较高，是VTE的危险因素；长期卧床会使下肢肌肉收缩减少，血流缓慢，增加VTE发生风险；恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态，容易形成血栓。而大量饮水可稀释血液，降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险，不是VTE的危险因素。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是？

A.CT静脉成像

B.磁共振静脉成像

C.下肢静脉超声

D.静脉造影

答案：C。解析：下肢静脉超声操作简便、无创、可重复性强，能清晰显示下肢静脉内有无血栓形成、血栓的部位及范围等，是诊断DVT最常用的方法。CT静脉成像和磁共振静脉成像也可用于DVT的诊断，但费用相对较高，且有一定的辐射或检查条件限制；静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但属于有创检查，一般不作为首选。

填空题

1.VTE主要包括________和________。

答案：深静脉血栓形成（DVT）；肺血栓栓塞症（PTE）。解析：这是VTE的基本组成部分，深静脉血栓形成多发生于下肢深静脉，当血栓脱落随血流进入肺动脉时，就可导致肺血栓栓塞症。

2.VTE的三大发病机制是________、________和________。

答案：血流缓慢；血管内皮损伤；血液高凝状态。解析：这三个因素相互作用，共同促进了VTE的发生。血流缓慢会使血小板等有形成分容易在血管壁沉积；血管内皮损伤会暴露内皮下胶原，激活凝血系统；血液高凝状态则使血液更容易凝固形成血栓。

3.预防VTE的物理方法主要有________和________。

答案：间歇充气加压装置；梯度压力弹力袜。解析：间歇充气加压装置通过周期性充气和放气，促进下肢静脉血液回流，减少血液瘀滞；梯度压力弹力袜通过从脚踝到大腿逐渐递减的压力，促进下肢静脉血液回流，降低VTE发生风险。

判断题

1.所有VTE患者都会出现明显的临床症状。（）

答案：错误。解析：部分VTE患者可能没有明显的临床症状，尤其是一些早期或轻度的深静脉血栓形成患者，可能仅表现为下肢轻微的肿胀、疼痛或不适，容易被忽视。而肺血栓栓塞症患者症状也有轻重之分，有些小的肺栓塞可能仅表现为短暂的呼吸困难或无症状。

2.一旦确诊VTE，应立即进行溶栓治疗。（）

答案：错误。解析：并不是所有VTE患者都适合溶栓治疗。溶栓治疗有一定的适应证和禁忌证，如存在近期出血、颅内病变、严重肝肾功能不全等情况时，是不能进行溶栓治疗的。对于大多数VTE患者，首先采用的是抗凝治疗，只有在符合溶栓适应证时才考虑溶栓治疗。

3.肥胖是VTE的危险因素之一。（）

答案：正确。解析：肥胖患者体内脂肪组织较多，会增加下肢静脉回流的阻力，导致血流缓慢；同时，肥胖患者常伴有代谢紊乱，如高血脂、高血糖等，可使血液处于高凝状态，这些因素都增加了VTE的发生风险。

解答题

1.简述VTE的预防措施。

答案：VTE的预防措施包括物理预防和药物预防。

物理预防措施：

间歇充气加压装置：通过周期性充气和放气，模拟肌肉收缩，促进下肢静脉血液回流，减少血液瘀滞，降低VTE发生风险。适用于大多数不宜药物预防的患者，如有出血风险者。

梯度压力弹力袜：通过从脚踝到大腿逐渐递减的压力，促进下肢静脉血液回流，改善下肢血液循环。可用于有VTE风险的患者，但对于下肢皮肤破损、严重动脉硬化等患者不适用。

早期活动：鼓励患者尽早下床活动，对于不能下床的患者，可进行床上主动或被动的肢体活动，如屈伸膝关节、踝关节等，以促进血液循环。

药物预防措施：

普通肝素：通过抑制凝血酶的活性发挥抗凝作用。起效快，但需要监测活化部分凝血活酶时间（APTT）来调整剂量，且有引起出血等不良反应的风险。

低分子肝素：具有抗凝效果好、生物利用度高、出血风险相对较低等优点，一般不需要常规监测凝血指标。

新型口服抗凝药：如利伐沙班、达比加群酯等，具有服用方便、疗效确切、安全性较好等特点，无需常规监测凝血指标，但价格相对较高。

2.简述DVT的临床表现。

答案：DVT主要