流行病学章地方病.pptVIP

碘油植物油与碘化氢加成反应而制得的有机碘化物碘盐干预的辅助措施应用对象：主要育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女及0～2岁婴幼儿等特殊人群其他预防方法碘化饮水、碘化食品和调味品、合理营养、改善饮食结构等。 第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日常用的统计学指标：第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日常用的统计学指标：第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日第三节其他几种主要地方病的流行特征

及防制地方性氟中毒地方性砷中毒大骨节病克山病第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日地方性氟中毒(地氟病)

（endemicfluorosis）主要临床表现氟斑牙（dentalfluorosis）氟骨症（skeletalflurosis）定义在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病，人体长期摄入过量氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日氟斑牙牙釉质形成期摄入高氟引起的表现为牙釉质白垩、着色或缺损改变一旦形成，残留终生第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日氟骨症腰腿及全身关节麻木、疼痛关节变形、弯腰驼背,发生功能障碍，乃至瘫痪第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日按氟的来源不同分为饮水型燃煤型饮茶型第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日地区分布饮水型氟中毒世界广范分布，以印度和中国最为严重我国除上海市、贵州和海南省外，其他各省（市、区）均有病区分布燃煤污染型氟中毒目前重病区主要集中在我国云南、贵州、四川3省交界的山区和重庆东部、湘西、鄂西的山区，北方也有散在发生饮茶型氟中毒分布在有饮砖茶习惯的少数民族居住的地区，包括四川、西藏、青海、甘肃、新疆、内蒙古、云南等省区主要流行特征第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日氟斑牙无明显的性别、种族差异婴幼儿症状较轻，主要表现为白垩样改变氟骨症主要发生在成年16岁以后，特别是30岁以后年龄患病率病情通常女性比男性严重人群分布时间分布该病的发生与季节年份无明显相关氟斑牙白垩样改变第40页，共68页，星期日，2025年，2月5日监测：氟中毒流行状况8~12岁儿童氟斑牙患病（检出）率、缺损型氟斑牙检出率和氟斑牙指数等指标；成人临床氟骨症与X线氟骨症患病（检出）率；人群尿氟水平环境含氟量。防治措施落实进度及防治措施的使用管理情况防制第41页，共68页，星期日，2025年，2月5日预防饮水型改换水源：低氟深层地下水；低氟地面水；天然降水饮水除氟：无低氟水源病区铝盐混凝沉淀法、活性氧化铝吸附过滤法羟基磷灰石及骨炭过滤法、电渗析法等第42页，共68页，星期日，2025年，2月5日燃煤污染型改良炉灶、改善住宅建筑条件、开展健康教育干预等综合防治措施饮茶型研制、生产、销售含氟量符合国家标准的低氟砖茶茶叶降氟，砖茶捣碎用80℃热水洗再加水熬煮健康教育，改变饮茶习惯第43页，共68页，星期日，2025年，2月5日地方性砷中毒（endemicarsenism）定义地方性砷中毒简称地砷病，是居住在特定地理条件下的居民，通过饮水、空气和食物长期摄入过量的砷而引起的以皮肤色素脱失、着色角化及癌变为主的全身性慢性中毒性疾病。第44页，共68页，星期日，2025年，2月5日皮肤角化色素沉着第45页，共68页，星期日，2025年，2月5日花肚皮-腹部色素沉着与脱失背部色素沉着第46页，共68页，星期日，2025年，2月5日皮肤癌第47页，共68页，星期日，2025年，2月5日地区分布全球许多国家有地砷病的流行如智利、阿根廷、墨西哥、美国、加拿大、孟加拉国、印度、中国、泰国等国家。我国新疆、山西、内蒙、宁夏、